中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試15門科目的學習是有順序的，可以分為：基礎科目（中基、中診、中藥、方劑、中醫(yī)經典）；臨床科目（診斷學基礎、中西醫(yī)結合內科學、中西醫(yī)結合外科學、中西醫(yī)結合婦產科學、中西醫(yī)結合兒科學）；實用科目（針灸學）；其他科目（傳染病學、藥理學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法規(guī)）。復習順序可以以此順序進行，先基礎科目，把基礎夯實，為下面科目的學習創(chuàng)造基礎。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020筆試考點如下：

腎功能檢查

【考點精講】

1.內生肌酐清除率（Ccr）是測定腎小球濾過功能最常用的方法，也是反映腎小球濾過功能的主要指標。

2.血肌酐（Cr）增高的程度與慢性腎衰竭呈正相關。

3.血清尿素氮（BUN）是血中非蛋白氮類物質的主要成分，約占50％。90％的BUN經腎小球濾過隨尿排出體外，當腎實質受損害時，GFR降低，使BUN增高。BUN測定能反映腎小球濾過功能，但不是敏感和特異性指標。

4.血β₂-微球蛋白（β₂-MG）測定臨床意義　

（1）血β₂-MG測定是反映腎小球濾過功能減低的敏感指標。在評估腎小球濾過功能上，血β₂-MG增高比血Cr更靈敏，在Ccr＜80ml/min時即可出現(xiàn)，而此時血Cr濃度多無改變。若同時出現(xiàn)血和尿β₂-MG增高，但血β₂-MG＜5mg/L，則說明腎小球和腎小管功能可能均受損。

（2）任何使β₂-MG合成增多的疾病也可導致β₂-MG增高，如惡性腫瘤、IgG腎病及各種炎癥性疾病。

（3）近端腎小管功能受損時，對β₂-MG重吸收減少，尿液中β₂-MG排出量增加。

5.腎小球濾過率是判斷腎小球功能的敏感指標。

6.尿β₂-MG測定可反映近端腎小管的重吸收功能。

7.莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能，是反映遠端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。

8.血尿酸濃度受腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能的影響。

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