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姜逸老師講解中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)學理論體系的主要特點”

2020-12-24 15:30 來源:醫(yī)學教育網
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中醫(yī)學理論體系的主要特點

一、整體觀

1.整體觀念的概念

整體觀念,是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。

2.整體觀念的內容

(1)人體是一個有機的整體。

人體自身在生理上的整體性,主要體現(xiàn)于兩個方面:

①五臟一體觀,即構成人體的臟腑、形體、 官竅等各個組成部分,通過經絡的溝通聯(lián)絡作用, 構成以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng),系統(tǒng)之間在結構與機能上是完整統(tǒng)一的。

②形神一體觀, 即人的形體與精神是相互依附、不可分割的。

中醫(yī)學認為,人體是一個以心為主宰,五臟為中心的有機整體。

(2)人與自然環(huán)境具有統(tǒng)一性。

(3)人與社會環(huán)境具有統(tǒng)一性。

二、辨證論治

1.病、證、癥的概念和關系

病——即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調、臟腑組織損傷、生理功能失?;蛐睦砘顒诱系K的一個完整的異常生命過程。

證——即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成。證候是病機的外在反映;病機是證候的內在本質。

癥——即癥狀和體征的總稱,是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象,可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn),也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識證候的主要依據。

2.辨證論治的概念

辨證——是在認識疾病的過程中確立證候的思維和實踐過程,即將四診(望、聞、問、切)所收集的有關疾病的所有資料,包括癥狀和體征,運用中醫(yī)學理論進行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質的證候的過程。由于證候是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,只能反映疾病某一階段和某一類型的病變本質,故中醫(yī)學在辨識證候時,要求同時辨明疾病的病因、病位、病性及其發(fā)展變化趨向,即辨明疾病從發(fā)生到轉歸的總體病機。

論治——是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎上,確立相應的治療原則和方法,選擇適當的治療手段和措施來處理疾病的思維和實踐過程。論治過程一般分為因證立法、隨法選方、據方施治三個步驟。

3.同病異治和異病同治

同病異治——指同一種病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。

異病同治——指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機,大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。

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