中西醫(yī)婦科學考點速記30條——醫(yī)師延考必看高頻考點
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中西醫(yī)婦科學考點速記30條
6.枕先露的分娩機制：銜接——下降——俯屈——內(nèi)旋轉——仰伸——復位及外旋轉——胎肩及胎體娩出。
7.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：初產(chǎn)婦潛伏期不超過20小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：初產(chǎn)婦不超過3小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應超過2小時。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：約需5～15分鐘，不超過30分鐘。
8.惡露：①血性惡露：持續(xù)3～4日。②漿液惡露：持續(xù)10日左右。③白色惡露：持續(xù)3周干凈。
9.沖、任、督、帶損傷和胞宮、胞脈、胞絡受損，是婦產(chǎn)科疾病的基本病機和最終病位。
10.產(chǎn)后病的診斷：新產(chǎn)三病：即“痙”、“郁冒”、“大便難”；產(chǎn)后三沖：“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥；產(chǎn)后三急：嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證。
11.產(chǎn)后三審：一審小腹痛與不痛，以辨惡露有無停滯；二審大便通與不通，以驗津液之盛衰；三審乳汁與飲食多少，以察胃氣的強弱。
12.妊娠病常見的發(fā)病機理包括：陰血虧虛、氣機阻滯、脾腎虛損、沖氣上逆。
13.尿酮體是診斷妊娠劇吐引起代謝性酸中毒的重要指標。
14.妊娠不足28周（<28）、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。妊娠12周前（<12周）—早期流產(chǎn)—墮胎。妊娠12周至不足28周（12-28周）—晚期流產(chǎn)—小產(chǎn)。
15.輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最主要的病因。
16.全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷及局部缺血是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。
17.前置胎盤終止妊娠指征：
①反復大量流血甚至休克者，無論胎兒成熟與否，應及時終止妊娠；
②胎齡達36周以上；
③胎兒成熟度檢查提示胎肺成熟；
④胎齡未達36周，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，或胎兒電子監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心異常者；
⑤出血量多，危及胎兒；
⑥胎兒已死亡或出現(xiàn)難以存活的畸形。
18.胎盤早剝并發(fā)癥：胎兒宮內(nèi)死亡，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），產(chǎn)后出血、急性腎衰竭，羊水栓塞。
19.產(chǎn)后出血西醫(yī)病因最常見為子宮收縮乏力。
20.產(chǎn)褥感染辨證論治：
感染邪毒——五味消毒飲合失笑散
熱入營血——清營湯
熱陷心包——清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹
21．外陰陰道假絲酵母菌癥狀特點：白帶多，呈凝乳狀或豆渣樣。
22.盆腔炎辯證論治：
熱毒熾盛證——清熱解毒化瘀止痛——五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱瘀結——清熱利濕化瘀止痛——仙方活命飲
23.崩漏的治療原則：采用“急則治其標，緩則治其本”。靈活運用“塞流”“澄源”“復舊”三法。
24.絕經(jīng)綜合征：腎陰陽兩虛——經(jīng)斷前后，時而烘熱汗出，時而畏寒肢冷，腰酸乏力，頭暈耳鳴，浮腫便溏，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)過多或過少，淋瀝不斷，或突然暴下如注，色淡或黯，舌淡，苔薄，脈沉弱——滋陰補腎，調(diào)補沖任——二仙湯合二至丸。
25.子宮肌瘤常見變性：玻璃樣變（最常見）；囊性變；紅色樣變（多見于妊娠期或產(chǎn)褥期）；肉瘤樣變；鈣化。
26.滋養(yǎng)細胞呈不同程度增生，是葡萄胎最重要的組織學特征。
27.子宮內(nèi)膜異位癥基本病機---瘀血阻滯沖任胞宮。
28.子宮腺肌?。号R床表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及進行性加劇的痛經(jīng)。婦檢時子宮呈均勻性增大或有局限性結節(jié)隆起，質硬有壓痛，經(jīng)期尤著。
29.妊娠、分娩：子宮脫垂最主要的病因
30.原發(fā)性不孕---中醫(yī)學“全不產(chǎn)”“絕產(chǎn)”“絕嗣”“絕子”；繼發(fā)性不孕---中醫(yī)學“斷續(xù)”。
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