
體格檢查模擬題練習(xí):腦膜刺激征中頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征
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體格檢查:腦膜刺激征中頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征
解析:
頸強(qiáng)直:
被檢者去枕仰臥,下肢伸直,檢查者左手托其枕部,右手置于胸前做被動屈頸動作,正常時(shí)下頦可貼近前胸。如下頦不能貼近前胸且檢查者感到有抵抗感,被檢者感頸后疼痛。
凱爾尼格征: 被檢者仰臥,一腿伸直,檢查者將另一下肢屈髖、屈膝成直角,然后將其小腿抬高伸膝,正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如伸膝受限,達(dá)不到135°,且伴有疼痛及屈肌痙攣為陽性
布魯津斯基征:
被檢者仰臥,雙下肢伸直,檢查者左手托其枕部,右手置于胸前,使頸部前屈,如出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲為陽性。
臨床意義
腦膜刺激征陽性以腦膜炎最常見,也可見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。頸強(qiáng)直也可見于頸部疾病,如頸椎病,頸椎結(jié)核、骨折、脫位,以及頸部肌肉損傷等。凱爾尼格征也可見于坐骨神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)根炎等。
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