中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試練習題體格檢查：腹部叩診音和腎區(qū)叩擊痛

2021-06-18 20:33 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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體格檢查：腹部叩診音和腎區(qū)叩擊痛
解析：
腹部叩診音
多用間接叩診法，被檢者取仰臥位，一般從左下腹開始，以逆時針方向叩至右下腹部，再到臍部。正常腹部除肝、脾所在部位叩診呈濁音或實音外，其余部位均為鼓音。鼓音明顯，范圍增大見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔所致氣腹和人工氣腹。肝、脾或其他實質性臟器極度腫大，腹腔內大量積液或腫瘤時，鼓音區(qū)縮小，病變部位可出現(xiàn)濁音或實音。
正常時腎區(qū)無叩擊痛。檢查時，被檢者取坐位或側臥位，醫(yī)師將左手掌平放于患者腎區(qū)（肋脊角處），右手握拳用輕到中等力量叩擊左手背部。腎區(qū)叩擊痛見于腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎周圍炎及腎結核等。
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