高頻考點：

21.流行性出血熱潛伏期為4～46日，一般為7～14日。典型患者的臨床經(jīng)過可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期等五期。非典型和輕型病例可出現(xiàn)越期或不典型表現(xiàn)，而重癥患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間的重疊。

22.流行性出血熱發(fā)熱期毛細(xì)血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征：顏面、頸部及上胸部呈彌漫性潮紅，酒醉貌。

23.流行性乙型腦炎的腦脊液表現(xiàn)：腦脊液壓力增高，外觀清或微渾，白細(xì)胞計數(shù)多為（50～500）×109/L，個別可高達(dá)1000×109/L以上，分類早期以中性粒細(xì)胞稍多，以后以單核細(xì)胞為主，糖及氯化物正常，蛋白質(zhì)輕度升高。部分病例于病初腦脊液檢查正常。

24.流行性乙型腦炎分為初期（病程1～3天）、極期（病程4～10天）、恢復(fù)期（病程8～12天）和后遺癥期（發(fā)病半年后）。

25.狂犬病前驅(qū)期傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻走感，由于病毒刺激周圍神經(jīng)元引起。

26.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液表現(xiàn)：初起或休克型患者腦脊液多無改變。其他型可見腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞明顯增高，蛋白質(zhì)增高，而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經(jīng)抗菌藥物治療后，腦脊液改變可以不典型。

27.傷寒的診斷：（1）流行病學(xué)資料流行季節(jié)、當(dāng)?shù)赜袀餍校c傷寒患者有密切接觸史等。（2）臨床表現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱1周以上、特殊中毒面容、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大等典型表現(xiàn)，出現(xiàn)腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥，均高度提示傷寒的可能。（3）實驗室檢查外周血白細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞減少或消失，肥達(dá)反應(yīng)陽性。確診有賴于血或骨髓培養(yǎng)檢出傷寒桿菌。

28.傷寒治療的首選藥物：氟喹諾酮類。

29.肺結(jié)核的X線表現(xiàn)：

原發(fā)型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和腫大的肺門或縱隔淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。

急性血行播散型肺結(jié)核在X線胸片上表現(xiàn)為散布于兩肺野、分布較均勻、密度和大小相近的粟粒狀陰影。

繼發(fā)型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)復(fù)雜多變，成云絮片狀，或斑點（片）結(jié)節(jié)狀。

干酪樣病變密度偏高而不均勻，常有透亮區(qū)或空洞形成。

30.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

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