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墮胎、小產(chǎn)的定義

凡妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮者稱“墮胎”,妊娠12—28周內(nèi)胎兒已成形而自然殞墮者稱“小產(chǎn)”或“半產(chǎn)”,分別相近于西醫(yī)學(xué)的早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。

墮胎、小產(chǎn)的病因病機(jī)

發(fā)病機(jī)理主要是沖任損傷,胎結(jié)不實(shí),胎元不固,而致胚胎、胎兒自然殞墮離宮而下,多由胎漏、胎動不安發(fā)展而來。常見病因有。腎氣虛弱、氣血不足、熱病傷胎和跌仆傷胎。

墮胎、小產(chǎn)的辨證論治

本病的治療原則以下胎益母為主,若胎墮完全者應(yīng)按產(chǎn)后處理,宜調(diào)養(yǎng)氣血為主。

1.胎墮難留證

主要證候:妊娠早期,陰道流血逐漸增多,色紅有塊,小腹墜脹疼痛,或妊娠中晚期,小腹疼痛,陣陣緊逼,會陰逼脹下墜,或有羊水溢出,繼而陰道下血量多,或伴心悸氣短,面色蒼白,頭暈?zāi)垦?舌質(zhì)正?；蜃削?舌邊尖有瘀點(diǎn),脈滑或澀。

治法:祛瘀下胎。

方藥:脫花煎或生化湯加益母草。

2.胎墮不全證

主要證候:胎殞之后,尚有部分組織殘留于子宮,陰道流血不止,甚至出血如崩,腹痛陣陣緊逼;舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無力。

治法:活血化瘀,佐以益氣。

方藥:脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃。

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