
急性ST段抬高型心肌梗死的臨床診斷、輔助檢查和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證
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急性ST段抬高型心肌梗死
發(fā)病機制:使冠狀動脈血供中斷
臨床診斷——癥狀及體征
(1)疼痛 胸痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀
(3)低血壓和休克
(4)心力衰竭
(5)胃腸道癥狀
輔助檢查
1.心電圖檢査
心電圖進(jìn)行性、動態(tài)性改變,有助于診斷、定部位、定范圍、估計病情演變和預(yù)后。
2.超聲心動圖檢查:有助于了解心室壁的運動
3.放射性核素檢查
4.實驗室檢査:肌紅蛋白/肌鈣蛋白/CK-MB
診斷與鑒別診斷
(2)有急性心肌梗死的典型的特征性及動態(tài)性ECG改變。
(3)心肌損傷標(biāo)記物的升高符合急性心肌梗死的演變特點。
具備以上3條中的任意2條,即可確診。
治療——治療原則
(1)強調(diào)及早發(fā)現(xiàn),及早住院,并加強院前處理。
(2)盡快恢復(fù)心肌的血液灌注以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大,縮小心肌缺血范圍。
(3)保護(hù)和維持心臟功能。
(4)及時處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥。
(5)防止猝死。
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