中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)：望頭面五官”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

【考點(diǎn)精講】

1.望頭發(fā)：小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無(wú)澤，伴面黃肌瘦多見(jiàn)于疳積；青少年頭發(fā)稀疏易落，伴有腰膝酸軟、健忘、眩暈多屬腎虛。

2.目的臟腑分屬：瞳仁屬腎，稱(chēng)為“水輪”；目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心，稱(chēng)為“血輪”；黑睛屬肝，稱(chēng)為“風(fēng)輪”；白睛屬肺，稱(chēng)為“氣輪”；眼胞屬脾，稱(chēng)為“肉輪”。

3.望目態(tài)：瞳孔縮小見(jiàn)于川烏、草烏、有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；瞳孔散大見(jiàn)于顱腦損傷、出血、中風(fēng)病等。

4.望唇：唇色深紅多為熱盛；唇色紅潤(rùn)為正常人的表現(xiàn)；口唇赤腫而干多為熱極；口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒；口唇青黑多為冷極、痛極；人中滿唇反為脾陽(yáng)已絕。

5.望齒：牙齒干燥多為胃陰已傷；牙齒光燥如石為陽(yáng)明熱盛，津液大傷；牙齒燥如枯骨：是腎陰枯涸，精不上榮，見(jiàn)于溫?zé)岵〉耐砥?；齒焦有垢，為胃腎熱盛，但氣液未竭；齒焦無(wú)垢，為胃腎熱甚，氣液已竭；牙關(guān)緊急多屬風(fēng)痰阻絡(luò)或熱極生風(fēng)；咬牙嚙齒為熱盛動(dòng)風(fēng)；睡中嚙齒多為胃熱或蟲(chóng)積所致，也可見(jiàn)于正常人。

6.望牙齦：牙齦紅腫疼痛多是胃火亢盛。

（1）齒衄：齒縫出血，痛而紅腫，多為胃熱傷絡(luò)；若不痛不紅微腫者，多為氣虛，或腎火傷絡(luò)。

（2）牙宣：齦肉萎縮，牙根暴露，牙齒松動(dòng)，多屬腎虛或胃陰不足。

（3）牙疳：牙齦潰爛，流腐臭血水，多因外感疫癘之邪，積毒上攻所致。

【進(jìn)階攻略】

望頭面五官的內(nèi)容中，需要重點(diǎn)掌握目的臟腑分屬相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)需要掌握望唇部分的相關(guān)內(nèi)容，此兩部分知識(shí)點(diǎn)是考試的?？键c(diǎn)，出題的方向較為靈活。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.口唇呈櫻桃紅色者，多見(jiàn)于

A.煤氣中毒

B.虛火上炎

C.心脾積熱

D.脾陰已絕

E.脾陽(yáng)已絕

2.人中滿唇反見(jiàn)于

A.熱極

B.脾陽(yáng)已絕

C.心脾積熱

D.脾陰已絕

E.虛火上炎

3.目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心，稱(chēng)為

A.水輪

B.血輪

C.風(fēng)輪

D.氣輪

E.肉輪

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A?？诖匠蕶烟壹t色為煤氣中毒。

2.【答案及解析】B。人中滿唇反為脾陽(yáng)已絕。

3.【答案及解析】B。目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心，稱(chēng)為“血輪”。

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