【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外均為各種淋證的共同表現(xiàn)

A.小便頻急

B.腰部酸痛

C.淋瀝澀痛

D.尿血而痛

E.小腹拘急

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

血淋與尿血：血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點(diǎn)是有無尿痛。尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E.

【中醫(yī)外科學(xué)】

股腫氣虛濕阻證的治法為

A.和營活血，清熱利濕

B.清熱利濕，活血通絡(luò)

C.益氣健脾，祛濕通絡(luò)

D.涼血清熱，活血通絡(luò)

E.化痰軟堅(jiān)，利水消腫

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

氣虛濕阻證證候：表現(xiàn)為下肢腫脹日久，朝輕暮重，活動(dòng)后加重，休息抬高下肢后減輕，皮色略暗，青筋迂曲；倦怠乏力；舌淡邊有齒印，苔薄白，脈沉。治法：益氣健脾，祛濕通絡(luò)。代表方：參苓白術(shù)散加味。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列不屬于濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn)的是

A.脘腹脹悶

B.口中黏膩

C.舌苔白滑

D.渴不多飲

E.身熱不揚(yáng)

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。選項(xiàng)C為寒濕困脾證的表現(xiàn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C.

【傳染病學(xué)】

對于中毒型菌痢腦型和乙腦的鑒別最有意義的是

A.起病急驟

B.大便檢查有無白細(xì)胞

C.高熱、昏迷、抽搐

D.早期休克

E.呼吸衰竭

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

流行性乙型腦炎（乙腦）：多發(fā)生于夏秋季，常有高熱、驚厥、昏迷等表現(xiàn)，需與中毒型菌痢相鑒別。乙腦起病與進(jìn)展相對緩慢，循環(huán)衰竭少見，意識障礙及腦膜刺激征明顯，腦脊液可有蛋白及白細(xì)胞增高，糞便檢查多無異常，乙腦病毒特異性抗體IgM陽性可資鑒別?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B.

【方劑學(xué)】

主治陽虛水泛證的方劑是

A.平胃散

B.豬苓湯

C.真武湯

D.實(shí)脾散

E.防己黃芪湯

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

真武湯主治：陽虛水泛證。畏寒肢厥，小便不利，心下悸動(dòng)不寧，頭目眩暈，身體筋肉瞤動(dòng)，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚；或腹痛，泄瀉；或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細(xì)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2020年第8期（下載）