外治法是中醫(yī)助理醫(yī)師考試外科學(xué)的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理網(wǎng)校專業(yè)師資老師講解的外治法考點(diǎn)如下：

一、切開法的適應(yīng)證及具體運(yùn)用

1、切開法的適應(yīng)證一切外瘍，確已成膿者。

2、切開法的具體運(yùn)用：

選擇有利時機(jī)膿腫中央出現(xiàn)透膿點(diǎn)。

切口選擇：膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀。一般瘡瘍宜循經(jīng)直切；

乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射狀切開；

肛旁低位膿腫，應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開。

面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚自然紋理切開；

手指膿腫，應(yīng)從側(cè)方切開；

關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免越過關(guān)節(jié)；

關(guān)節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口。

二、切開原則

進(jìn)刀深淺，以得膿為度。淺者，必須淺切；深者，或生在皮肉較厚的臀、臂等部位。

切口大小：膿腫范圍大小，及病變部位的肌肉厚薄，以膿流通暢為原則。凡是膿腫范圍大，肌肉豐厚而膿腔較深的，切口宜大，切口不能超越膿腔以外；反之切口宜小。

三、操作方法

切開時以右手握刀，刀鋒向外，拇食兩指夾住刀口要進(jìn)刀的尺寸，其余三指把住刀柄，并把刀柄的末端頂在魚際上1/3處，同時左手拇食兩指按在所要進(jìn)刀部位的兩側(cè)，進(jìn)刀時刀刃宜向上，在膿點(diǎn)部位向內(nèi)直刺，深入膿腔即止。

注意點(diǎn)

當(dāng)辨清膿成熟的程度、膿的深淺、患部的血脈經(jīng)絡(luò)位置等情況，然后決定切開與否。

四、引流法、墊棉法、藥筒拔法、針灸法、熏法、熨法、溻漬法、冷凍法、激光療法適應(yīng)證、用法及注意點(diǎn)

1、引流法

在膿腫切開或潰破后，運(yùn)用藥線、導(dǎo)管或擴(kuò)創(chuàng)等使膿液暢流，腐脫新生，防止毒邪擴(kuò)散，促使?jié)冇?。包括藥線引流、導(dǎo)管引流和擴(kuò)創(chuàng)引流等。

2、藥線引流

俗稱紙捻或藥捻，它是借著藥物及物理作用，插入潰瘍瘡孔中，使膿水外流；同時利用藥線之線形，能使壞死組織附著于藥線而使之外出；

3、導(dǎo)管引流

將導(dǎo)管（或塑膠管或橡皮管）插入瘡口中，引導(dǎo)膿水外流的一種引流方法。適用于附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者，或腹腔手術(shù)后；

4、擴(kuò)創(chuàng)引流

是應(yīng)用手術(shù)的方法來進(jìn)行引流。適用于癰、有頭疽等膿腫潰后有袋膿者，瘰疬潰后形成空腔或脂瘤染毒化膿等，經(jīng)其他引流、墊棉法等無效者。

5、墊棉法

是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法。它是借著加壓的力量，使?jié)兊哪撘翰恢孪聣嫸罅?，或使過大的潰瘍空腔皮膚與新肉得以黏合而達(dá)到愈合的目的。

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