在中醫(yī)內(nèi)科學中，肺脹是一種常見的慢性病證，主要表現(xiàn)為長期反復發(fā)作的咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀。根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學》等專業(yè)教材，肺脹的診斷和鑒別可以從以下幾個方面進行：
1. 臨床表現(xiàn)：患者通常有長期吸煙史或患有慢性支氣管炎等疾病背景，以持續(xù)性或陣發(fā)性的呼吸困難、咳嗽、咳痰為主要癥狀，嚴重時可出現(xiàn)口唇青紫（紺）、下肢浮腫等情況。
2. 四診合參：通過望聞問切四診方法收集患者信息。如觀察面色蒼白、舌質(zhì)暗淡胖大有齒痕；聽診肺部啰音或呼吸音減弱等體征；詢問病史了解發(fā)病原因及過程；脈象多見滑數(shù)或弦緊。
3. 輔助檢查：結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學手段，如胸部X線片可見兩肺透亮度增加、心影狹長；血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)升高；動脈血氣分析提示低氧血癥等異常結(jié)果支持診斷。
4. 鑒別診斷：
   - 與慢性支氣管炎相比，后者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，而無明顯肺功能減退和心臟損害。
   - 心源性哮喘患者雖也有呼吸困難等癥狀，但其發(fā)病與體力活動有關(guān)，并且心臟聽診可發(fā)現(xiàn)雜音或奔馬律等特征。
   - 肺結(jié)核病人常伴有低熱、盜汗及體重減輕等癥狀，X線檢查可見肺部浸潤性病灶。

綜上所述，在診斷肺脹時需綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，并與其他類似疾病進行仔細區(qū)分。同時治療上應(yīng)遵循辨證施治原則，針對不同類型的肺脹采用相應(yīng)的治療方法。