ACEI類藥物，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在治療慢性心力衰竭方面發(fā)揮著重要作用。其主要機(jī)制包括：
1. 抑制RAAS系統(tǒng)：ACEI通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，減少血管緊張素II的生成。血管緊張素II是一種強(qiáng)烈的血管收縮物質(zhì)，它能夠促進(jìn)血管收縮和鈉水潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。因此，減少血管緊張素II可以降低血壓、減輕心臟前后負(fù)荷，改善心功能。
2. 抗心肌重構(gòu)：慢性心力衰竭時(shí)，由于長期的心臟壓力或容量負(fù)荷過重，導(dǎo)致心肌細(xì)胞及間質(zhì)發(fā)生一系列病理變化，如心肌肥厚和纖維化等。ACEI能通過抑制RAAS系統(tǒng)，減緩這些不良的心肌重塑過程，從而保護(hù)心臟功能。
3. 抑制交感神經(jīng)活性：慢性心力衰竭患者往往伴有過度激活的交感神經(jīng)系統(tǒng)。ACEI可通過降低血管緊張素II水平間接減弱交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，有助于緩解心率增快、心肌耗氧量增加等問題。
4. 促進(jìn)利鈉排泄：通過抑制RAAS系統(tǒng)，ACEI可以增加腎小球?yàn)V過率并減少近曲小管對(duì)鈉的重吸收，從而減輕體內(nèi)水鈉潴留現(xiàn)象，進(jìn)一步降低心臟負(fù)荷。

綜上所述，ACEI類藥物在治療慢性心力衰竭時(shí)能夠從多個(gè)方面改善患者的心臟功能和臨床癥狀。

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