急性白血病是一種血液和骨髓中的惡性腫瘤，其特點(diǎn)是骨髓中未成熟的白細(xì)胞（即原始細(xì)胞或母細(xì)胞）大量增生。這些異常的白細(xì)胞不能正常工作，并且會(huì)干擾其他健康細(xì)胞的功能。診斷急性白血病通常需要一系列的檢查來(lái)確定疾病的存在、類型以及病情的程度。以下是診斷過(guò)程中的一些關(guān)鍵步驟和檢查：
1. 體格檢查：醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，詢問(wèn)相關(guān)癥狀如發(fā)熱、出血傾向、骨痛等，并注意有無(wú)淋巴結(jié)腫大或肝脾腫大的情況。
2. 血液學(xué)檢查：通過(guò)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）可以觀察到白細(xì)胞數(shù)目異常升高或者降低，紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少等情況。此外，外周血涂片鏡檢可見(jiàn)大量原始細(xì)胞是急性白血病的重要線索之一。
3. 骨髓穿刺與活檢：這是確診急性白血病的關(guān)鍵步驟。通過(guò)骨髓檢查可以直接觀察到骨髓中是否存在異常增生的原始細(xì)胞，并且可以進(jìn)行進(jìn)一步的形態(tài)學(xué)、免疫表型及遺傳學(xué)分析，以確定具體類型（如急性淋巴細(xì)胞性白血病ALL或急性髓系白血病AML）。
4. 細(xì)胞化學(xué)染色：利用特定的化學(xué)試劑對(duì)骨髓樣本中的細(xì)胞進(jìn)行染色，可以幫助區(qū)分不同類型的急性白血病。例如，過(guò)氧化物酶(POX)染色在急性髓性白血病中通常呈陽(yáng)性反應(yīng)，在急性淋巴細(xì)胞性白血病中則為陰性。
5. 免疫分型：通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)骨髓或血液樣本中的特定抗原標(biāo)志物，可以更準(zhǔn)確地識(shí)別不同亞類的急性白血病。這對(duì)于指導(dǎo)治療方案的選擇具有重要意義。
6. 染色體和分子生物學(xué)檢查：包括染色體核型分析、熒光原位雜交(FISH)以及基因測(cè)序等技術(shù)，用于檢測(cè)特定的遺傳學(xué)異?；蛲蛔兦闆r，這些信息對(duì)于預(yù)后評(píng)估及靶向治療選擇非常重要。

一旦確診為急性白血病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體狀況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。早期診斷和及時(shí)有效的治療是提高治愈率的關(guān)鍵因素。