【概述】

　　近年來(lái)，除霍亂流行外，其他弧菌性感染發(fā)病漸見(jiàn)增加。這些弧菌生活于海水或淡水，發(fā)病多見(jiàn)夏季或秋季，以沿海地區(qū)為多，有些尚引起敗血癥，應(yīng)引起重視。

　　（一）副溶血弧菌腸炎 是由致病性副溶血弧菌引起的急性胃腸炎（詳見(jiàn)"細(xì)菌性食物中毒"）。

　　（二）河弧菌腸炎 由河弧菌（V.fluvialis）引起。河弧菌可引起散發(fā)性腹瀉，在英國(guó)、美國(guó)、西班牙、非洲、中東、東南亞均有發(fā)病，各年齡組易感，但以嬰幼兒和青少年多見(jiàn)。臨床上有惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。腹瀉量較多，有每天達(dá)7L者，因此常伴失水。少數(shù)糞便帶粘液或血。病程1～3天。糞便排菌量甚高，可達(dá)106/ml，置含氯化鈉3％～7％條件下生長(zhǎng)良好。

　?。ㄈM態(tài)弧菌腸炎 擬態(tài)弧菌（V.mimicus）與不典型的霍亂弧菌關(guān)系密切，性質(zhì)相似，故于1981年命名為"擬態(tài)弧菌".菌株在不含鈉或僅含1％氯化鈉的營(yíng)養(yǎng)肉湯中生長(zhǎng)良好，在河水和海水中均可生存，可自水生動(dòng)物中分離出來(lái)。在美國(guó)、北美、新西蘭、孟加拉及非洲國(guó)家均有病例報(bào)道。我國(guó)福建、北京、上海、江蘇及浙江地區(qū)也有發(fā)病。呈散發(fā)或爆發(fā)。潛伏期3～72h，平均24h.主要癥狀有腹瀉、嘔吐及腹痛，大便呈水樣或粘液血便。

　?。ㄋ模┗衾够【c炎 霍利斯弧菌（V.hollisae）為嗜鹽性弧菌，在培養(yǎng)基上有微弱的溶血環(huán)。本菌存在于海水中，患者病前大多有進(jìn)食海產(chǎn)品史。發(fā)病以青壯年為多。腹瀉癥狀嚴(yán)重，呈水樣便，粘液便，少數(shù)呈血便。輕者自愈，重者應(yīng)補(bǔ)液糾正失水及電解質(zhì)紊亂。［醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］

　?。ㄎ澹┤茉逍曰【腥?本菌為海水中常見(jiàn)嗜鹽性弧菌，1973年開(kāi)始明確對(duì)人類(lèi)致病，易污染食物，引起腹瀉及創(chuàng)傷部位感染。

　　（六）創(chuàng)傷弧菌感染 創(chuàng)傷弧菌（V.vulnificus）于1964年美國(guó)CDC自腹瀉患者糞便分離出來(lái)。該菌可自海水、貝殼類(lèi)及海魚(yú)中分離到。發(fā)病以夏季為多。常在進(jìn)食后24h發(fā)病?；颊叽蠖嘤邪l(fā)熱、畏寒、嘔吐及腹瀉。除經(jīng)口感染外，可經(jīng)皮膚傷口入侵而發(fā)生局部感染并引起敗血癥，嚴(yán)重者發(fā)生DIC、休克并致死。有認(rèn)為本菌系條件致病菌，在慢性病伴免疫功能低下者、高齡、糖尿癥、血液病患者易發(fā)生嚴(yán)重?cái)⊙Y。

　?。ㄆ撸└ツ崴够【腥?此病首先發(fā)現(xiàn)于日本及東方一些國(guó)家，其后擴(kuò)散至西方國(guó)家。呈爆發(fā)流行或散發(fā)性急性胃腸炎。臨床上以腹瀉及腹痛為主，伴惡心及嘔吐。也有嚴(yán)重致死病例報(bào)道。此菌存在于海洋，產(chǎn)生腸毒素，為旅游者腹瀉的病原之一。

　　弧菌性腸炎發(fā)病以沿海地區(qū)為多，或患者有去沿海地區(qū)旅游及進(jìn)海產(chǎn)品史。病原診斷應(yīng)取糞便接種于特異性培養(yǎng)基，如TCBS.有弧菌生長(zhǎng)再進(jìn)行生化鑒定。