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上消化道出血的護理常規(guī)

2018-01-18 09:17 醫(yī)學教育網
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上消化道出血護理常規(guī)是護理實習生的重點內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理相關內容如下:

概念

上消化道出血,指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二脂腸、胃空腸吻合術的空腸以及胰、膽病變的出血。

護理評估

1、密切觀察血壓和心率,觀察發(fā)生嘔血,黑便的時間、顏色、性質、準確記錄出入量;

2、注意脫水程度、尿量、尿色、電解質水平;

3、注意患者的耐受力,觀察病人有無出血性改變;

4、觀察病人精神感情狀況。

護理措施

1、解除恐懼的心理,做好緊急處理,絕對臥床休息,保持安靜,保證呼吸道通暢,頭偏向一側,以防誤吸,活動期間應禁食;

2、遵醫(yī)囑及時給予止血藥物治療;

3、遵醫(yī)囑補液,備血,必要時輸血;

4、安慰、陪伴病人,但避免在床邊討論病情;

5、避免惡性刺激,及時清理血跡、嘔吐物、胃腸引流物;

6、必要時給予鎮(zhèn)靜劑。

健康教育

1、介紹病因:引起消化道出血的原因很多,常見門脈高壓引起的食管靜脈破裂出血;

2、介紹治療:發(fā)生出血時應立即采取急救措施;

3、飲食:出血活動期禁食;出血停止后,根據出血的原因確定飲食種類;

4、出血期活動期應臥床休息并注意保暖,治愈后生活規(guī)律,勞逸結合;

5、有嘔血、黑便、上腹不適應隨時就診。

以上是小編整理的上消化道出血護理常規(guī),希望對大家有所幫助!

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