丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀和鎮(zhèn)痛藥——口腔執(zhí)業(yè)綜合筆試出題知識(shí)點(diǎn)

2020-09-21 16:13 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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丙米嗪、碳酸鋰、氟西汀

【考頻指數(shù)】★★★★

丙米嗪阻斷NA、5-HT在神經(jīng)末梢的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能；有顯著阻斷M膽堿受體的作用，表現(xiàn)為視物模糊、口干、便秘和尿潴留等；可降低血壓，致心律失常。應(yīng)用于抑郁癥、遺尿癥、焦慮和恐懼癥。

碳酸鋰對(duì)急性躁狂和輕度躁狂療效顯著。對(duì)抑郁癥也有效。不良反應(yīng)多，安全范圍窄，超過(guò)2mmol/L即出現(xiàn)中毒癥狀。

氟西汀為強(qiáng)效選擇性5-HT抑制劑，其強(qiáng)度比抑制NA強(qiáng)200倍。應(yīng)用于抑郁癥、神經(jīng)性貪食癥及強(qiáng)迫癥。

鎮(zhèn)痛藥

【考頻指數(shù)】★★★★

嗎啡應(yīng)用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、止瀉。治療量可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困難、膽絞痛、直立性低血壓和免疫抑制等。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用阿片類藥物易產(chǎn)生耐受性和藥物依賴性、急性中毒。

哌替啶應(yīng)用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、麻醉前給藥及人工冬眠。治療量時(shí)不良反應(yīng)與嗎啡相似。劑量過(guò)大可明顯抑制呼吸。久用產(chǎn)生耐受性和依賴性。

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