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高滲性脫水如何補(bǔ)充液體?

2025-03-28 11:28 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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高滲性脫水是由于體內(nèi)水分丟失過(guò)多,導(dǎo)致血鈉濃度升高和細(xì)胞外液滲透壓增高的一種病理狀態(tài)。治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)充水分為主,同時(shí)注意糾正電解質(zhì)失衡。
1. 補(bǔ)充液體的選擇:首選5%葡萄糖溶液或0.45%的低滲鹽水,因?yàn)檫@些液體能夠有效地稀釋血液中的高濃度鈉離子,從而降低血漿滲透壓。但是需要注意的是,在補(bǔ)液過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等生命體征以及電解質(zhì)水平。
2. 補(bǔ)液速度:對(duì)于輕度至中度脫水患者,可以采用口服補(bǔ)水或者緩慢靜脈滴注的方式進(jìn)行治療;而對(duì)于重度高滲性脫水的病人,則需要在嚴(yán)密監(jiān)控下快速補(bǔ)液。一般情況下,開始時(shí)可給予較大劑量(如每小時(shí)10-20ml/kg),隨后根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整輸液速度。
3. 監(jiān)測(cè)與評(píng)估:在整個(gè)治療過(guò)程中,必須定期檢查患者的血鈉濃度、尿量及尿比重等指標(biāo),以確保安全有效地恢復(fù)體內(nèi)水分平衡。如果出現(xiàn)低血壓或其他并發(fā)癥,則需及時(shí)調(diào)整治療方案。
4. 預(yù)防再次發(fā)生:在病情得到緩解后,應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗而引起脫水,并定期復(fù)查電解質(zhì)水平以預(yù)防高滲性脫水的復(fù)發(fā)。

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