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口底多間隙感染

【考頻指數(shù)】★★

口底多間隙感染一般指雙側(cè)下頜下、舌下以及下頜下間隙同時受累。其感染可能是金黃色葡萄球菌為主的化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎，后者又稱為盧德維咽峽炎，臨床上全身及局部反應(yīng)均甚嚴(yán)重。

軟組織的副性水腫非常廣泛；

腫脹區(qū)皮膚呈紫紅色，壓痛，明顯凹陷性水腫，無彈性；

波動感，捻發(fā)音；

切開后有大量咖啡色、稀薄、惡臭、混有氣泡的液體；

舌體被擠壓抬高，呼吸困難，出現(xiàn)“三凹”征。

治療：切口可在雙側(cè)下頜下、頦下作與下頜骨相平行的“衣領(lǐng)”型或倒“T”型切口。

下頜下間隙感染

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】下頜下間隙感染多見于下頜智牙冠周炎、下頜后牙尖周炎、牙槽膿腫等牙源性炎癥的擴散。其次為下頜下淋巴結(jié)炎的擴散?；撔韵骂M下腺炎有時亦可繼發(fā)下頜下間隙感染。

下頜下三角區(qū)腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。

下頜骨體部下緣以下2cm做與下頜下緣平行之切口。

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