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殘疾人口腔保健

【考頻指數(shù)】★★★

殘疾人缺乏自我口腔保健能力，口腔健康維護需要親屬、護理人員的幫助，家庭、醫(yī)療機構(gòu)、社會的共同配合和努力。

幫助殘疾兒童刷牙，應根據(jù)具體情況，選擇一種容易操作的舒適體位和姿勢。讓患兒坐在椅子上，幫助者站在其身后，用手穩(wěn)住兒童頭部，使其靠著椅背，可用枕頭墊在頭后部，使其感覺舒適。讓殘疾兒童躺在幫助者的腿上進行操作。讓其頭部躺在幫助者的肘部，幫助者也可坐在矮椅子上，殘疾兒童坐在地板上，讓其背部靠著幫助者，用膝蓋支持其頭部和肩部，然后開始操作。對于張嘴困難的殘疾兒童，可用紗布纏住幾塊壓舌板放在上下牙列之間，以便于幫助者進行操作。對于刷牙清潔不到的牙面，應考慮使用牙線，也可借助菌斑顯示劑來檢查刷牙的效果。

對于使用的器械來講，改良牙刷是將牙刷的刷柄改裝后，使其容易握持，使用電動牙刷和沖牙器等裝置，使用牙線和牙間隙刷來清潔牙的鄰面，或由幫助者協(xié)助使用。對于殘基人的口腔保健服務包括：適當應用氟化物防齲、在磨牙完全萌出后要盡早進行窩溝封閉、減少糖與甜食攝取，多喝水少飲用碳酸飲料、口腔專業(yè)人員應定期為殘疾人進行口腔檢查、至少應每半年到1年檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務

【考頻指數(shù)】★★

1987年在阿拉木圖召開的初級衛(wèi)生保健國際會議將社區(qū)定義為：以某種形式的社會組織或團體結(jié)合在一起的一群人。根據(jù)我國的行政區(qū)劃特點和長期以來人們社會和經(jīng)濟生活的組織特征，一般認為在農(nóng)村社區(qū)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在城市社區(qū)范圍為街道。社區(qū)包括了社會有機體最基本的內(nèi)容；但不是簡單的社區(qū)組合，它具有超越各個具體社區(qū)的性質(zhì)和特點。社區(qū)應包括五個要素：相對固定的人群；一定的地域范圍；必需的生活服務設(shè)施；特有的文化背景、生活方式和認同意識；相應的生活制度和管理機構(gòu)。

社區(qū)衛(wèi)生服務是在政府領(lǐng)導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融合預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。其特點包括：以健康為中心；以人群為對象；以家庭為單位；以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容；提供綜合服務；提供協(xié)調(diào)性服務；提供可及性服務。

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