牙脫臼的處理要考慮牙根發(fā)育的程度和牙周膜細(xì)胞的狀態(tài)，及早治療。年輕恒牙牙根發(fā)育沒有完成，根尖孔開放，再植后牙髓重新建立血運(yùn)的可能性大，若就診迅速或自行復(fù)位及時(shí)者，牙髓常能繼續(xù)生存，不要貿(mào)然摘除牙髓；牙脫臼后干燥時(shí)間也影響牙周膜細(xì)胞的狀態(tài)，干燥時(shí)間小于1小時(shí)，牙周膜細(xì)胞雖然受損，但是仍可能存活，因此牙脫臼在1小時(shí)內(nèi)再植復(fù)位，成功率較高。此外，離體的脫臼牙應(yīng)保濕并盡快回植于牙槽窩。能夠在半小時(shí)內(nèi)完成回植的患牙90%可避免牙根吸收。

脫臼牙如已落地污染，可就地用生理鹽水或自來水簡單沖洗后直接放入牙槽窩。如果未能即刻回植，可將患牙置于患者舌下或口腔前庭處，或放入牛奶、生理鹽水或自來水中保持根面牙周膜濕潤，切忌干藏，盡快就醫(yī)。

脫臼牙回植復(fù)位后，還應(yīng)根據(jù)患者年齡、離體時(shí)間，制訂其他相應(yīng)的處理方案：

1.脫臼牙根尖已發(fā)育完成，回植復(fù)位后彈性固定2周；干燥時(shí)間大于1小時(shí)則需固定4周。植入術(shù)后7～10天須做根管治療，建議氫氧化鈣或類固醇-抗生素根管封藥1個(gè)月。若干燥時(shí)間大于1小時(shí)，根管治療應(yīng)在回植術(shù)前或術(shù)后盡快實(shí)施。

2.脫臼牙為年輕恒牙，干燥時(shí)間小于1小時(shí)，回植復(fù)位后彈性固定2周。注意觀察牙髓狀況，臨床如已查明牙髓壞死，應(yīng)及時(shí)做根管治療，也可嘗試做牙髓血運(yùn)重建術(shù)。干燥時(shí)間大于1小時(shí)，回植術(shù)前須進(jìn)行根面清潔、牙槽窩處理以及根管治療，遠(yuǎn)期預(yù)后較差。

對于這一部分內(nèi)容網(wǎng)校老師再課程中通過以下表格幫助大家掌握以上內(nèi)容，快速歸納總結(jié)，幫助大家發(fā)現(xiàn)規(guī)律，加深記憶。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請注明出處！違者必究！】