病史采集：患者男，56歲，面部瘺管2個月。

2022-03-28 16:04 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病史采集（本題滿分5.00分）

患者男，56歲，面部瘺管2個月。

1.針對上述病例進行相關(guān)的病史采集。

2.應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷。

【參考答案要點】（5分）

1.（1）現(xiàn)病史：1）就診時是否有任何癥狀。2）瘺管或竇道的出現(xiàn)與牙髓、牙周、黏膜、牙槽和頜面部疾病的關(guān)系。3）瘺管或竇道是否持續(xù)有排出物，排出物的性質(zhì)和量的變化。4）瘺管或竇道是否有暫時閉合情況，封閉后面部的腫脹和疼痛情況。

（2）既往史：1）牙髓、牙周炎癥或不完善牙髓治療史。2）急性頜骨骨髓炎發(fā)熱和腫痛等發(fā)病史和不良治療史。3）頜面部炎癥、外傷及口腔內(nèi)手術(shù)史。4）頭頸部腫瘤和放療史。5）甲狀舌管囊腫史。

2.（1）甲狀舌管瘺。（2）慢性根尖膿腫。（3）牙周膿腫。（4）頜骨骨髓炎。（5）放射性骨髓炎。（6）智齒冠周炎。（7）外傷，涎瘺。（8）囊腫和腫瘤。

【該題針對“ 口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管 ”知識點進行考核】

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