胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍模考正確率32.65%，根據(jù)醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？即筚悾ǘ＃┐痤}情況，為您整理本次?？嫉谌龁卧_率32.65%的試題及對應考點，本錯題集按照正確率由低至高的順序依次排序，供各位考生參考學習，查漏補缺。沒有參加?？嫉耐瑢W可以掃碼進入模考頁面，參與最后一卷測評！

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男，40歲。頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術治療，該患者用哪種手術方式效果不好 

A.畢Ⅰ式胃大部切除術 

B.畢Ⅱ式胃大部切除術 

C.迷走神經(jīng)干切斷術 

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術 

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術 

【正確答案】 A 

【答案解析】 十二指腸潰瘍首選術式是畢Ⅱ式胃大部分切除，胃潰瘍首選術式是畢Ⅰ式胃大部切除。畢Ⅰ式胃大部切除術是在胃大部切除后將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合，在此原則下有多種變式。此法的優(yōu)點是：操作簡便，吻合后胃腸道接近于正常解剖生理狀態(tài)，所以術后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥少。當十二指腸潰瘍伴有炎癥、疤痕及粘連時，采用這種術式常有困難，有時為了避免胃十二指腸吻合口的張力過大，切除胃的范圍不夠，就容易引起潰瘍復發(fā)。對胃酸分泌高的十二指腸潰瘍病人不太適合，故此術式多用于胃潰瘍。 

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