常見(jiàn)病因包括急性冠脈綜合征、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、高血壓急癥、心肌炎、快速型心律失常等。臨床表現(xiàn)主要包括突發(fā)極度的氣急和焦慮、咳粉紅色泡沫痰、大汗、皮膚冰冷、蒼白、發(fā)紺、雙肺可聞及干啰音、喘鳴音和細(xì)濕啰音，以及可聞及S3奔馬律。

在診斷急性左心衰竭時(shí)，需要注意肺水腫的表現(xiàn)，包括肺門(mén)蝴蝶形陰影、肺門(mén)血管影增強(qiáng)、肺野模糊、心臟擴(kuò)大以及Kerley B線等特征。治療方面，一般處理包括患者取坐位、雙腿下垂以減少靜脈回流，同時(shí)四肢輪流結(jié)扎降低前負(fù)荷；吸氧適用于低氧血癥和呼吸困難患者。

藥物治療方面，嗎啡是首選藥物，可通過(guò)靜脈注射、皮下或肌肉注射給予，但伴有CO2潴留或顱內(nèi)出血、神志障礙者禁忌使用。氨茶堿和利尿劑也是常用藥物，其中呋塞米是首選利尿劑。此外，血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、硝酸酯類(lèi)和人重組BNP（奈西立肽）也可用于治療急性左心衰竭，通過(guò)擴(kuò)張血管、降低心室的前后負(fù)荷來(lái)改善癥狀。

總的來(lái)說(shuō)，急性左心衰竭是一種嚴(yán)重的心血管急癥，及時(shí)識(shí)別和處理至關(guān)重要。在治療過(guò)程中，需要綜合考慮患者的病情和藥物的適應(yīng)證、禁忌證，以達(dá)到最佳的治療效果，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

【單選題】急性左心衰常見(jiàn)的病因中不包括

A.急性冠脈綜合征

B.急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥

C.急性肺栓塞

D.高血壓危象

E.股骨骨折

正確答案：E

答案解析：

常見(jiàn)的病因有：急性冠脈綜合征、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、急性肺栓塞、高血壓危象、心肌炎、快速性心律失常和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩/傳導(dǎo)阻滯。不包括股骨骨折。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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