心源性休克是一種嚴(yán)重的臨床狀況，主要由于心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致組織灌注不足。其診斷需要綜合病史、體格檢查及輔助檢查的結(jié)果來(lái)確定。

1.病史采集：醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的心臟疾病歷史，包括是否有冠狀動(dòng)脈疾病、心肌梗死、瓣膜性心臟病等。同時(shí)了解患者的癥狀如胸痛、呼吸困難、暈厥等出現(xiàn)的時(shí)間和特點(diǎn)。

2.體格檢查：觀察血壓是否降低（成人收縮壓<90mmHg或較基礎(chǔ)值下降30%以上），皮膚濕冷、蒼白，尿量減少（<0.5ml/kg/h），意識(shí)狀態(tài)改變等情況。聽(tīng)診時(shí)可能發(fā)現(xiàn)心臟雜音或者奔馬律。

3.輔助檢查：

- 心電圖：可以顯示心肌缺血或梗死的特征性改變。

- 超聲心動(dòng)圖：評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，特別是左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）降低是重要指標(biāo)之一。

- 血液檢測(cè)：如乳酸水平升高、BNP/NT-proBNP濃度增高提示心力衰竭可能。

- 冠狀動(dòng)脈造影：對(duì)于疑似急性冠脈綜合征引起的心源性休克，可進(jìn)一步明確診斷并指導(dǎo)治療。

4.綜合判斷：結(jié)合上述信息，并排除其他原因引起的低血壓狀態(tài)（如出血、感染等），才能最終確診為心源性休克。在緊急情況下，可能需要先進(jìn)行初步處理后再完善相關(guān)檢查以盡快穩(wěn)定患者的生命體征。