
主動脈型心臟增大在X線上如何識別?
主動脈型心臟增大的X線表現(xiàn)主要與主動脈擴(kuò)張和左心室負(fù)荷增加有關(guān),具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.心臟輪廓改變:心臟向兩側(cè)擴(kuò)展,以左側(cè)為主。心臟的外形呈現(xiàn)靴形或稱為主動脈型心(Aortic Heart),這是因?yàn)樽笮氖以龃髮?dǎo)致的心尖向下、向左移位。
2.主動脈弓突出:主動脈弓部分在X線片上顯得更加明顯和向外凸出,這可能是由于主動脈擴(kuò)張或者升主動脈瘤所致。
3.左心緣延長:左側(cè)心臟邊界變得更為平直或呈直線狀延伸,這是左心室增大的典型表現(xiàn)之一。
4.肺動脈段凹陷:在心臟基底部,可以看到肺動脈段出現(xiàn)不同程度的凹陷,這也是主動脈型心臟增大時(shí)的一個(gè)特征性改變。
5.心腰消失:正常情況下的心臟影像中,心腰部會有輕微的凹陷;而在主動脈型心臟增大的情況下,這個(gè)部位可能會變得平直甚至凸出,使整個(gè)心臟輪廓看起來更加飽滿。
6.其他可能伴隨的表現(xiàn)包括:肺血流增多或減少(取決于原發(fā)病變),以及可能出現(xiàn)的鈣化點(diǎn)等異常情況。
當(dāng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在解讀X線片時(shí)遇到上述特征性變化時(shí),應(yīng)考慮是否存在主動脈型心臟增大的可能性,并結(jié)合患者的具體病史和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
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