腦的高級功能（條件反射）-2021年臨床助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)人文-生理學(xué)考點+試題

2020-12-25 17:53 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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腦的高級功能

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.條件反射的概念是指機(jī)體在后天生活過程中，在非條件反射的基礎(chǔ)上，于一定條件下建立起來的反射，簡言之，是通過后天訓(xùn)練、學(xué)習(xí)而獲得的反射。例如，給狗喂食可引起唾液分泌，這是非條件反射，食物即非條件刺激。在平時，鈴聲不會引起狗分泌唾液，因為鈴聲與唾液分泌無關(guān)，故稱為無關(guān)刺激。但若每次喂食前出現(xiàn)鈴聲，經(jīng)多次反復(fù)后，只要鈴聲出現(xiàn)，狗就會分泌唾液。在這種情況下，無關(guān)刺激就轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激。因此，條件反射是條件刺激與非條件刺激在時間上相結(jié)合而建立起來的。這個過程稱為強(qiáng)化。

在上述經(jīng)典條件反射建立后，如果反復(fù)應(yīng)用條件刺激（鈴聲）而不給予非條件刺激（喂食）強(qiáng)化，條件反射（唾液分泌）就會減弱，最后完全消失。這稱為條件反射的消退。條件反射的消退不是條件反射的簡單喪失，而是大腦皮質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生了抑制效應(yīng)。

2.條件反射的意義與非條件反射相比，條件反射更具有預(yù)見性、靈活性、精確性，因而對復(fù)雜多變的環(huán)境變化具有更加完善的適應(yīng)能力。

【進(jìn)階攻略】

本章要了解幼兒、嬰兒、兒童、成人不同時期腦電活動特點，另外注意大腦皮層損傷后主要會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)，這部分內(nèi)容將在易混淆辨析中總結(jié)。

【易錯易混辨析】

1.運(yùn)動失語癥　若中央前回底部之前的布洛卡三角區(qū)受損，患者可以看懂文字與聽懂別人的談話，但自己不會說話，不能用語詞來口頭表達(dá)自己的思想；然而，其發(fā)音有關(guān)的肌肉并不麻痹。

2.失寫癥　因損傷額中回后部接近中央前回的手部代表區(qū)所致，患者可以聽懂別人說話，看懂文字，自己也會說話，但不會書寫；然而其手部的其他運(yùn)動并不受到影響。

3.感覺失語癥　由于顳上回?fù)p傷所致，患者可以講話及書寫，也能看懂文字，但聽不懂別人的談話，并非聽不到別人的發(fā)音，而是不懂談話的含義。

4.失讀癥　如果角回受損，則患者看不懂文字的含義，但他的視覺和其他語言功能(包括書寫、說話和聽懂別人談話等)均健全。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.一般優(yōu)勢半球指的是下列哪項特征占優(yōu)勢的一側(cè)半球

A.重量

B.運(yùn)動功能

C.感覺功能

D.語言活動功能

E.皮層溝回數(shù)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】語言活動的中樞常集中在一側(cè)大腦半球，稱為語言中樞的優(yōu)勢半球。臨床實踐證明，慣用右手的人，其優(yōu)勢半球在左側(cè)，這雖與遺傳有關(guān)，但主要是在后天生活實踐中逐漸形成，與人類慣用右手勞動密切相關(guān)。優(yōu)勢半球形成于發(fā)育成年之前，在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢還未完全建立牢固，如此時左半球受損，在右半球還可能再建立語言中樞。成年之后，左側(cè)半球優(yōu)勢已完全形成，如左半球受損，則右半球就很難再建立語言中樞。在運(yùn)用左手勞動為主的人中，左右兩側(cè)半球都有可能成為語言活動的中樞。