正常足月兒特點及護理是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中兒科學(xué)涉及到的高頻考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的知識點如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】正常足月兒特點及護理

（3）泌尿系統(tǒng)：足月兒出生時腎小球濾過功能低下，腎小球濾過率（GFR）僅為成人1/2～1/4，到1周歲可達成人水平。

（4）消化系統(tǒng)：生后10～12小時內(nèi)開始排胎糞，約2～3天排完。若生后24小時仍不排胎糞，應(yīng)檢查是否有肛門閉鎖或其他消化道畸形。

（5）血液系統(tǒng)：足月兒血容量平均為85ml/kg.白細(xì)胞總數(shù)生后第1天為（15～20）×109/L，3天后明顯下降，5天后接近嬰兒值；分類以中性粒細(xì)胞為主，4～6天與淋巴細(xì)胞相近，以后淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢。血小板出生時已達成人水平。

（6）免疫系統(tǒng)：新生兒非特異性免疫功能不成熟，皮膚黏膜薄嫩，出生后臍部開放，細(xì)菌易進入血液。血中補體水平低，缺乏趨化因子，IgA和IgM不能通過胎盤，易患細(xì)菌感染，尤其是革蘭陰性桿菌，同時分泌型IgA缺乏，易發(fā)生呼吸道和消化道感染。

（7）神經(jīng)系統(tǒng)：出生時已具備多種暫時性的原始反射，主要有：擁抱反射、覓食反射、吸吮反射、握持反射。如新生兒期這些反射減弱或消失常提示有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

（8）體溫調(diào)節(jié)：足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱。寒冷時主要靠棕色脂肪代償產(chǎn)熱。

（9）能量及體液代謝：足月兒基礎(chǔ)熱量消耗為50kcal/kg，每日共需熱量約100～120kcal/kg.

（10）常見的幾種特殊生理狀態(tài)：新生兒出生后可出現(xiàn)一些特殊生理現(xiàn)象。①生理性黃疸；②“馬牙”和“螳螂嘴”；③乳腺腫大：由于來自母體的雌激素中斷，2～3周后消退；④假月經(jīng)：也是因來自母親的雌激素中斷所致。

3.新生兒護理

①出生時護理及保暖；

②喂養(yǎng)：正常足月兒生后1小時即可哺母乳，以防止新生兒低血糖，并促進母乳分泌。提倡母乳喂養(yǎng)，按需喂奶；

③預(yù)防新生兒出血癥；

④預(yù)防感染；

⑤皮膚護理；

⑥預(yù)防接種；

⑦新生篩查。

【進階攻略】

這里重點考查A1題型，知識點比較零碎，注意區(qū)分幾種特殊生理狀態(tài)。

【易錯易混辨析】

常見的幾種特殊生理狀態(tài)：乳腺腫大及假月經(jīng)：都是因來自母親的雌激素中斷所致。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下哪項不屬于新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)

A.假月經(jīng)

B.產(chǎn)瘤

C.生理性黃疸

D.馬牙或板牙

E.乳腺腫大

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】常見的幾種特殊生理狀態(tài)：新生兒出生后可出現(xiàn)一些特殊生理現(xiàn)象。

①生理性黃疸；

②“馬牙”和“螳螂嘴”；

③乳腺腫大：由于來自母體的雌激素中斷，2～3周后消退；

④假月經(jīng)：也是因來自母親的雌激素中斷所致。

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