手外傷的治療是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《運動系統(tǒng)》考試會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網老師為大家總結整理如下：  

1.現(xiàn)場急救：目的是止血，減少創(chuàng)口進一步污染，防止組織損傷加重以及迅速轉運。  

①止血：局部加壓包扎，大血管損傷導致的大出血采用止血帶，將氣囊止血帶束縛于上臂上1/3部位。  

②傷口包扎：無菌敷料或清潔布料包扎，創(chuàng)口內勿涂用藥水或消炎藥。  

③局部固定：無論是否有明顯骨折均應適當固定，以減輕疼痛、避免進一步損傷，有利于迅速轉運。固定應達腕關節(jié)以上。  

2.治療原則  

①早期徹底清創(chuàng)，一般應爭取在傷后6～8小時內進行。  

②正確處理深部組織損傷，盡可能恢復重要組織如肌腱、神經、骨關節(jié)的連續(xù)性，以便盡早恢復功能。創(chuàng)口污染嚴重，組織損傷廣泛，傷后時間超過12小時可僅作清創(chuàng)后閉合傷口，待傷口愈合后再行二期修復受損的重要組織。有骨折和脫位者必須立即復位固定。影響手部血液循環(huán)的血管損傷應立即修復。  

③早期閉合傷口。  

④神經、肌腱和血管修復后，固定的位置應以修復的組織沒有張力為原則。  

⑤注意抬高患肢、防止腫脹，以及應用破傷風抗毒素和抗生素。  

習題：  

手外傷正確的術后處理是  

A.患肢下垂，防止缺血  

B.用紗布將手指嚴密包扎  

C.用石膏托將手固定于功能位  

D.肌腱修復后固定1～2周  

E.神經修復后要固定2～3周  

【正確答案】C  

【答案解析】包扎傷口并用敷料填塞，用石膏托將患肢固定，以利于修復組織的愈合，一般肌腱縫合后固定3～4周，神經修復后固定4～6周，手部各關節(jié)固定于功能位。故選C。  

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