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單純性下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷(附題)

2021-10-25 10:07 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“單純性下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷(附題)”如下,希望可以幫助正在備戰(zhàn)臨床助理醫(yī)師二試考試的考生鞏固重要知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容!

【匯編】2021年臨床助理醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》核心考點(diǎn)+經(jīng)典考題匯總

單純性下肢靜脈曲張

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)是下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張(直觀表現(xiàn))以小腿背側(cè)較為典型,久站后可伴有下肢沉重、乏力感。交通靜脈瓣膜受損后,導(dǎo)致血液倒流,患肢出現(xiàn)腫脹及皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化,表現(xiàn)為足靴區(qū)皮膚色素沉著、皮炎、濕疹、皮下脂質(zhì)硬化及潰瘍形成。單純性下肢靜脈曲張以左下肢常見,左右兩側(cè)可先后發(fā)病,病變血管大隱靜脈曲張多見,單獨(dú)小隱靜脈曲張少見。

診斷與鑒別診斷

根據(jù)以上臨床表現(xiàn),本病診斷不難,但需明確檢查淺靜脈和交通靜脈瓣膜功能、深靜脈回流是否通暢。

其他檢查:如多普勒超聲、體積描記、靜脈壓測(cè)定和造影,可更準(zhǔn)確地判斷病變性質(zhì)、部位、范圍和程度,以區(qū)別原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征、動(dòng)靜脈瘺。

【經(jīng)典例題】下肢靜脈曲張患者手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn),又稱

A.Pratt試驗(yàn)

B.Baerger試驗(yàn)

C.Perthes試驗(yàn)

D.Trendelenburg試驗(yàn)

E.Finkelstein試驗(yàn)

[參考答案]C

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