呼吸系統A3/A4型題

4.男，66 歲。活動后突發(fā)左側胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體：R 26 次/分，BP 95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102 次/分，律齊。

1）該患者最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.自發(fā)性氣胸

C.阻塞性肺不張

D.胸腔積液

E.肺栓塞

2）為明確診斷，應先采取的檢查措施是

A.CT 肺動脈造影

B.胸腔穿刺

C.支氣管鏡

D.胸部X線片

E.心電圖

5.女性，32歲，1周前上感伴咳嗽，3小時前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶血病史。查體：體溫37.2℃，雙肺叩清，右下肺可聞及水泡音。

1）該病的典型影像學表現為

A.雙軌征

B.心影增大

C.肺紋理紊亂、空洞、密度增高影混合存在

D.遠端肺血管影消失

E.雙肺毛玻璃樣

2）最可能的診斷為

A.肺結核伴空洞

B.肺栓塞

C.支氣管擴張

D.心衰

E.肺炎球菌肺炎

參考解析

4.

1）【正確答案】B

2）【正確答案】D

【答案解析】患者既往COPD病史10年，現突發(fā)活動后呼吸困難，并伴有口唇發(fā)紺，呼吸音明顯減弱，考慮并發(fā)可自發(fā)性氣胸，通過X線可以確診。

本題知識點：氣胸,

5.

1）【正確答案】A

2）【正確答案】C

【答案解析】年青女性，咳嗽、咳痰、咯血，感染病史，固定的水泡音，支氣管擴張的可能性最大，典型的X線表現為雙軌征。

本題知識點：支氣管擴張,