在病理學上，早期胃癌可根據肉眼分型分為不同類型，如Ⅰ型（隆起型）、Ⅱ型（平坦型或淺表型）和Ⅲ型（凹陷型）等。而進展期胃癌則可根據Borrmann分型分為Ⅰ型（結節(jié)型）、Ⅱ型（潰瘍局限型）、Ⅲ型（潰瘍浸潤型）和Ⅳ型（彌漫浸潤型）。此外，胃癌還可根據組織學分型包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌等多種類型。

胃癌的擴散與轉移途徑主要包括直接浸潤、淋巴結轉移、腹膜種植轉移和血行轉移。其中，淋巴結轉移是胃癌最主要的轉移途徑，早期和進展期均可發(fā)生。進展期胃癌可經胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移，或經肝圓韌帶轉移到臍部。此外，腹膜種植轉移可導致女性患者形成卵巢轉移瘤，稱為Krukenberg瘤。

胃癌的臨床表現缺乏特異性，早期癥狀不明顯。而進展期胃癌常表現為上腹不適、進食后飽脹、上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、惡心、嘔吐等癥狀。特殊表現包括幽門梗阻、胸骨后疼痛、進行性吞咽困難、消化道出血和腹部持續(xù)疼痛等。晚期胃癌可出現鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、貧血、消瘦等癥狀和體征。

綜上所述，了解胃癌的病因、病理和臨床表現對于早期診斷和治療至關重要。幽門螺桿菌感染、食品因素、遺傳基因變異等均可能與胃癌發(fā)生相關。早期胃癌的肉眼和組織學分型有助于指導治療方案的選擇，而對胃癌的擴散和轉移途徑的了解有助于制定全面的治療方案。在臨床實踐中，對胃癌的早期癥狀和特殊表現的認識能夠幫助醫(yī)生及時進行診斷和干預，提高患者的治療效果和生存率。

【單選題】胃癌好發(fā)于

A.胃小彎

B.胃大彎

C.胃竇

D.胃底

E.胃體

正確答案：C

答案解析：

胃癌好發(fā)部位為胃竇部為主，占一半以上(58%)，其次為胃底賁門部(20%)，胃體較少見(15%) 。

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