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熱門(mén)問(wèn)答：診斷鑒別脾膿腫有什么注意事項(xiàng)？

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需與脾臟血腫、脾梗死、脾囊腫、脾轉(zhuǎn)移性癌、血管瘤、淋巴瘤等疾病相鑒別。

胰腺膿腫：大多數(shù)病人在胰腺炎急性發(fā)作好轉(zhuǎn)后1周至數(shù)周又出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛和觸痛，惡心，嘔吐，有時(shí)會(huì)有麻痹性腸梗阻。較少見(jiàn)的是胰腺炎發(fā)作后很快發(fā)生膿腫。在這些病人中，急性胰腺炎時(shí)常見(jiàn)的發(fā)熱，白細(xì)胞增多和腹部征象不能像通常那樣很快消失。如果這些癥狀和體征持續(xù)7日以上，則應(yīng)懷疑有膿腫.有半數(shù)病例可摸到腫塊。

肝膿腫：全身菌血癥或膽道感染引起的多發(fā)性膿腫通常起病急，并以引起膿腫的原有疾病的主要臨床特征為其主要癥狀。如為單發(fā)性膿腫，則其癥狀在數(shù)周內(nèi)呈亞急性起??；常見(jiàn)有發(fā)熱，而且有時(shí)是唯一的線索，但多數(shù)病人還有厭食，惡心，體重下降和無(wú)力。約半數(shù)病人有右上腹疼痛或觸痛和肝腫大；偶見(jiàn)右側(cè)胸膜炎性胸痛；黃疸一般只在膽道阻塞時(shí)才出現(xiàn)。

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