【提問】濕熱蘊結(jié)大腸的特征是（ ）

A.下利清稀，完谷不化

B.下利清稀，無惡臭

C.腸鳴泄瀉，稀溏爽利

D.腹瀉不爽，糞便穢臭

E.泄瀉伴有脫肛

答案是D

腹瀉不爽伴大便酸腐臭穢——為食積化腐。

瀉下如黃糜而黏滯不爽者——為大腸濕熱；

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

食滯胃脘證

指飲食停積胃腸，以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭食物等為主要表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：脘腹脹滿疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，嘔吐酸餿食物，吐后脹痛得減，或腹痛，腸鳴，矢氣臭如敗卵，瀉下不爽，大便酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑或沉實。

本證多有傷食病史，以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭等為辨證的主要依據(jù)。

腸道濕熱證

指濕熱內(nèi)蘊，阻滯腸道，以腹痛、暴瀉如水、下痢膿血、大便黃稠穢臭及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又名大腸濕熱證。

臨床表現(xiàn)：身熱口渴，腹痛腹脹，下痢膿血，里急后重，或暴瀉如水，或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭，肛門灼熱，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

本證以腹痛、暴瀉如水、下痢膿血、大便黃稠穢臭等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

上述不難看出，兩者的區(qū)別，此題答案為D。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)診斷學(xué)