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泌尿道感染病因和發(fā)病機(jī)制:
1.病因
引起尿路感染的致病菌以大腸桿菌為最多,其次有副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等,少數(shù)為真菌、原蟲(chóng)及病毒感染。
2.發(fā)病機(jī)制
⑴上行感染
是最常見(jiàn)的感染途徑。正常情況下尿道口及其周圍有細(xì)菌,但一般不引起感染醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
①當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或尿道粘膜損傷時(shí),細(xì)菌侵入并沿尿道上行進(jìn)入膀胱、腎臟,引起膀胱炎、腎盂腎炎。
②女性因尿道解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而易發(fā)病。
③此外尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)畸形、尿路器械檢查等為尿路感染的易患因素,并使感染不易治愈,易發(fā)展為慢性腎盂腎炎。
⑵血行性感染
較少見(jiàn),細(xì)菌從體內(nèi)病灶(扁桃體炎、齲齒、皮膚感染等)侵入血液,先侵犯腎皮質(zhì),然后到達(dá)腎盂引起疾病。
⑶淋巴源性感染
更少見(jiàn),下腹部或盆腔器官的淋巴管與腎周圍淋巴管有許多交通支,當(dāng)盆腔器官有炎癥時(shí),細(xì)菌可從淋巴管侵入腎臟。
⑷直接感染
鄰近組織感染時(shí),細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染。
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