
如何評(píng)估患者的意識(shí)水平?
評(píng)估患者的意識(shí)水平是臨床工作中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),尤其是在緊急情況下。通常我們可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行綜合判斷:
1.呼喚反應(yīng):首先嘗試大聲呼喚患者的名字或在其耳邊輕聲說(shuō)話,觀察是否有睜眼、轉(zhuǎn)頭等反應(yīng)。
2.疼痛刺激反應(yīng):如果呼之不應(yīng),則可以給予輕微的疼痛刺激(如捏壓指甲床),看其是否能做出定位性動(dòng)作或者有躲避的行為。
3.言語(yǔ)交流能力:與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話,評(píng)估其語(yǔ)言表達(dá)是否清晰、流利,能否正確回答問(wèn)題等。
4.瞳孔變化:檢查雙側(cè)瞳孔大小是否一致、對(duì)光反射是否存在及靈敏度等情況。
5.運(yùn)動(dòng)功能:觀察四肢活動(dòng)情況,有無(wú)偏癱、肌力下降等問(wèn)題。
6.采用格拉斯哥昏迷評(píng)分量表(Glasgow Coma Scale, GCS):該量表從睜眼反應(yīng)、最佳語(yǔ)言反應(yīng)和最佳運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)維度對(duì)患者的意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行量化評(píng)估??偡?5分表示完全清醒,3分則代表深度昏迷。
通過(guò)上述方法可以較為全面地了解患者當(dāng)前的意識(shí)水平,并據(jù)此采取相應(yīng)的急救措施或進(jìn)一步診療計(jì)劃。