2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能頭疼病史采集題，大家是否了解呢？在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

簡(jiǎn)要病史：男性，48歲，頭痛，昏迷2小時(shí)

要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

【參考答案】

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、外傷史。

(2)頭痛：具體部位、程度，持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。

(3)昏迷：持續(xù)時(shí)間和性質(zhì)，與頭痛的關(guān)系。

(4)伴隨癥狀：有無(wú)神志改變、有無(wú)發(fā)熱、肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、抽搐。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查，如到醫(yī)院做血常規(guī)檢查和頭顱CT檢查等，檢查結(jié)果如何。

(2)治療和用藥情況，療效如何，如是否應(yīng)用過(guò)止痛藥，若用過(guò)，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類(lèi)似頭痛病史，有無(wú)高血壓病史;家族中有無(wú)類(lèi)似頭痛病者。

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