代表：您提出的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院管理監(jiān)督加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的建議》收悉。根據(jù)我委職能，現(xiàn)答復(fù)如下：

習(xí)近平總書記在主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十四次會(huì)議上指出，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，要著力完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)改政策已由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè)。當(dāng)前，公立醫(yī)院改革處于“攻堅(jiān)克難”階段，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度已被納入頂層設(shè)計(jì)范疇。近期印發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》已將堅(jiān)持政事分開、管辦分開，加快轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離等要求寫入文件。我委將繼續(xù)圍繞政策落實(shí)，創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)。

（三）深化醫(yī)改

當(dāng)前醫(yī)改工作的重中之重是落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)改的決策部署，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，聚焦解決看病難、看病貴等重點(diǎn)難點(diǎn)問題，勇于突破政策障礙和利益藩籬，集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn)，抓落實(shí)、見成效，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)促發(fā)展。按照深化醫(yī)改2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)部署，大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，調(diào)整國家基本藥物目錄，并制定完善指導(dǎo)性文件，推動(dòng)優(yōu)先使用基本藥物。開展國家藥品集中采購試點(diǎn)，明顯降低藥品價(jià)格。制定零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)性文件，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。有效保障患者權(quán)益，從臨床應(yīng)用終端規(guī)范藥品決策行為，堅(jiān)決堵塞以藥謀利的“最后一公里”。

（四）開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專項(xiàng)整治

機(jī)構(gòu)改革以來，我委依托糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，在行業(yè)全鏈條開展專線整治。機(jī)制各成員單位“握指成拳”，聚焦欺詐騙保等不正之風(fēng)高發(fā)的重點(diǎn)領(lǐng)域，集中發(fā)力、共同治理，財(cái)政部劃撥專門資金用于獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨椤９膊總善埔慌欠ń?jīng)營醫(yī)保藥品案件，搗毀窩點(diǎn)30余處，查扣套取的醫(yī)保藥物400余種、用于騙保的醫(yī)?？?00余張，案值6億余元。國家醫(yī)保局會(huì)同多部門開展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)行動(dòng)，截至今年1月，共檢查發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6.6萬余家，解除協(xié)議近1300家，移交司法近130家。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)參保人員近2.5萬人，移交司法近500人。共追回醫(yī)?；?.23億元。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等機(jī)制成員單位，督促查辦沈陽“騙?！笔录?、黑龍江中藥配方顆?；乜凼录壬鐣?huì)關(guān)注度高的行業(yè)案件，配合打擊欺詐騙保工作。有力地維護(hù)醫(yī)保基金安全，遏制欺詐騙保犯罪勢頭、打擊犯罪分子的囂張氣焰，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，增強(qiáng)群眾對行業(yè)的信任。下一步，我委作為機(jī)制牽頭單位，還將不斷加強(qiáng)工作聯(lián)系，完善工作機(jī)制，進(jìn)一步加大各專項(xiàng)領(lǐng)域治理的深度和廣度，構(gòu)筑風(fēng)清氣正的衛(wèi)生健康行業(yè)環(huán)境。

2018年繼續(xù)加大無證行醫(yī)打擊力度。全年全國共報(bào)告查處無證行醫(yī)案件19245件，罰款1.36億元，移送司法機(jī)關(guān)206件。針對社會(huì)關(guān)注的非法醫(yī)療美容問題，我委聯(lián)合公安等7部門開展為期一年的嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng)。全國衛(wèi)生健康部門共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)4萬余家，對1400余家機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，責(zé)令31家停業(yè)整頓，查處違法違規(guī)案件800余件，對28家機(jī)構(gòu)吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或診療科目；檢查生活美容等其他機(jī)構(gòu)7.6萬家，查處非法開展醫(yī)療美容案件2772件，移送司法部門涉嫌犯罪案件8件。全國公安機(jī)關(guān)共破獲涉醫(yī)刑事案件、涉藥品安全案件1219件，抓獲犯罪嫌疑人1899人，搗毀制售假藥黑窩點(diǎn)728個(gè)，總涉案金額7億元。

（五）加強(qiáng)對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督

醫(yī)療服務(wù)需要正確的價(jià)值觀作保證，從思想上強(qiáng)化對職業(yè)的敬畏感，從制度上完善約束機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)督，將醫(yī)療服務(wù)作為一種責(zé)任，堅(jiān)決杜絕擅自濫用借用，更不能搞交易使用，嚴(yán)厲打擊將醫(yī)療服務(wù)變成牟取私利的行為。從規(guī)范醫(yī)療行為入手，我委主要采取幾方面的措施：一是堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。以落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的工作意見》為抓手，建立健全黨務(wù)行政齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作新機(jī)制；重視公立醫(yī)院的引領(lǐng)作用，嚴(yán)格規(guī)范會(huì)議制度、議事規(guī)則和決策程序。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察和行風(fēng)組織體系建設(shè)，把從嚴(yán)治黨的各項(xiàng)要求落實(shí)到行風(fēng)管理工作中去。二是推動(dòng)完善監(jiān)督管理體系。對照《監(jiān)察法》規(guī)定，明確公立醫(yī)院黨員干部管理要求，對照崗位職責(zé)與權(quán)力運(yùn)行明確黨風(fēng)廉政與行風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。圍繞《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，建立健全規(guī)范執(zhí)法、抽查抽檢、行業(yè)信用、信息公開、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用等機(jī)制。公開監(jiān)督方式、暢通監(jiān)督渠道，實(shí)現(xiàn)行風(fēng)問題舉報(bào)的專人專辦，保證各級(jí)各類問題有結(jié)果、有回音、有答復(fù)。

（六）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和人身安全

我委聯(lián)合中央綜治辦、公安部、司法部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》，堅(jiān)決打擊涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)醫(yī)院良好秩序。嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪。對各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)依法果斷處置。出臺(tái)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益；通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，暢通醫(yī)患溝通渠道，從源頭上預(yù)防和減少糾紛；充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用，倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)患對抗，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

下一步我委將加強(qiáng)與有關(guān)部門合作，繼續(xù)加大行業(yè)監(jiān)督和專項(xiàng)整治力度，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，切實(shí)推動(dòng)行業(yè)作風(fēng)不斷向好。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2019年9月30日

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