4月27日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關于印發(fā)2021年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》宣布，新一輪糾正醫(yī)藥領域購銷不正之風工作開始。

根據《2021年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點任務分工表》，一直到12月底前，多部門將分工協作開展糾風工作。

據梳理，“2021年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作”的主要要點有：

開展回扣問題專項排查檢查

以醫(yī)療機構負責人、重點科室負責人和涉及藥品、器械、耗材、試劑、設備、基建等科室崗位負責人作為回扣治理重點，在藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施等方面，充分運用公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)療大數據監(jiān)管、集采中選產品使用，開展回扣問題專項排查檢查，對于查實的問題要依法依規(guī)從嚴處理。相關企業(yè)給付回扣、捆綁推銷藥品耗材等商業(yè)賄賂違法線索，移交市場監(jiān)管部門處理。

持續(xù)整治收受“紅包”等亂象

鞏固專項治理成效，完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，糾治收受“紅包”、術中加項、“持刀加價”、小病大治、重復檢查、捆綁推銷藥品耗材、將普通食品冒充特醫(yī)食品推薦給患者、醫(yī)療機構內宣傳和銷售母乳代用品等行為，及時清除影響群眾就醫(yī)獲得感的行風問題。

除紅包、回扣外，商業(yè)賄賂、醫(yī)商勾結、虛開發(fā)票、偷逃稅款等違法行為均在本輪的糾風工作范圍內。

嚴打商業(yè)賄賂、企業(yè)利益輸送

打擊商業(yè)賄賂等行為

規(guī)范醫(yī)療機構名稱，打擊仿冒混淆、虛假宣傳、商業(yè)賄賂及發(fā)布違法醫(yī)療廣告等行為，整治醫(yī)療美容行業(yè)使用走私販私、假冒偽劣產品以及保健品領域亂象。深入開展衛(wèi)生健康行業(yè)內掃黑除惡，嚴厲打擊線上和線下號販子、“黑救護”“黑醫(yī)院”“黑診所”以及威脅醫(yī)務人員人身安全的違法犯罪行為，推進平安醫(yī)院建設。

嚴查重復、超量開藥

堅決貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，嚴查分解住院、掛床住院，違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，重復收費、超標準收費、分解項目收費，串換藥品，誘導、協助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。依法嚴厲打擊、嚴肅懲戒違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。

嚴查醫(yī)商勾結

對糾風工作中發(fā)現的醫(yī)商勾結、利益輸送、商業(yè)賄賂、虛開發(fā)票、偷逃稅款等違法行為及問題線索要嚴查快結。要依托藥品和醫(yī)用耗材集中采購市場，對涉案的藥品和耗材實施信用評級，采取限制或中止掛網、采購，披露失信信息等約束措施。

嚴禁企業(yè)進行利益輸送

構建“親清”守紀的醫(yī)商關系，劃清交往底線。嚴禁借助任何名義進行利益輸送；嚴禁收受利益企業(yè)財物、接受招待、領取報酬。加強對所屬人員的監(jiān)督，對有關工作人員與利益相關企業(yè)人員交往中出現的苗頭性、傾向性問題，早發(fā)現、早提醒、早糾正。利益輸送相關企業(yè)違法違規(guī)線索，移交市場監(jiān)管部門處理。

“九不準”將升級，醫(yī)院面臨更嚴要求

此外，根據糾風工作要點，醫(yī)療衛(wèi)生領域的“九不準”將進一步升級完善。

“以現行黨內法規(guī)和法律法規(guī)為依據，升級完善醫(yī)療衛(wèi)生“九不準”，針對當前行業(yè)亂象的突出表現形式，配套對應罰則建議，指導各地各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構，制定貫徹落實“九不準”升級版的具體辦法，確保政策層層細化、落地見效”。

原有的“九不準”主要包括：

一、不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤；二、不準開單提成；三、不準違規(guī)收費；四、不準違規(guī)接受社會捐贈資助；五、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；六、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方；七、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產品；八、不準收受回扣；九、不準收受患者“紅包”。

隨著“九不準”的完善升級，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員或面臨更高、更嚴的要求。

值得注意的是，“九不準”一直是大型公立醫(yī)院巡查的重點內容。

2019年11月21日，國家衛(wèi)健委表示將開展新一輪醫(yī)院巡查工作——自2019年11月啟動，于2022年6月底前完成。國家衛(wèi)健委負責委屬委管醫(yī)院巡查工作，接受巡查的原則上為二級以上公立醫(yī)院，每所醫(yī)院巡查天數原則上不少于7天。

方案要求，針對大型公立醫(yī)院的巡查要圍繞熱點問題，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”落實情況。

此外，在九部門發(fā)布的糾風工作要點中，紅包、回扣等“九不準”事項均在嚴查范圍內。

持續(xù)高壓，醫(yī)藥代表要注意了

2020年底，上一輪醫(yī)療糾風工作才告一段落。

2020年6月5日，國家衛(wèi)健委、公安部等九部門對外發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》強調，2020年底前，嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

2020年7月24日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動方案的通知》再次明確，從7月開始直到2020年末，將重點整治醫(yī)務人員收取回扣、藥企違規(guī)營銷等行為。

去年底，醫(yī)藥代表被帶走，藥企被約談、產品被停用的消息不時傳出，行業(yè)可謂風聲鶴唳。

隨著一年一輪的醫(yī)療糾風工作的開展，今年已經有醫(yī)院傳出紀委進駐、嚴禁醫(yī)藥代表入內的消息。

近日一則關于提醒醫(yī)藥代表從現在起到9月不要到醫(yī)院從事業(yè)務活動的消息，引起業(yè)界關注。

目前，已有醫(yī)院下發(fā)通知，明確要求藥企要做好醫(yī)藥代表備案管理，且醫(yī)院將不定期開展巡查，一旦發(fā)現醫(yī)藥代表有違規(guī)行為，將停止采購相關企業(yè)所有產品。

另據一位知情人士表示，日前紀委已進駐中山大學及其附屬醫(yī)院，開展新一輪的巡查。

根據此前中紀委部署2021年的任務，將“持續(xù)糾治教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保、生態(tài)環(huán)保、安全生產、食品藥品安全、執(zhí)法司法等領域腐敗和作風問題”。

此外，2020年12月1日正式實施的《醫(yī)藥代表備案管理辦法》規(guī)定，醫(yī)藥代表不能未經備案開展學術推廣等活動；未經醫(yī)療機構同意開展學術推廣等活動；承擔藥品銷售任務，實施收款和處理購銷票據等銷售行為；統(tǒng)計醫(yī)生個人開具的藥品處方數量等。

另據統(tǒng)計，早前上海、北京、遼寧、山東、河北等多省市衛(wèi)健委發(fā)文，將開展2020-2022年度大型醫(yī)院巡查工作實施方案。

另外，按照國家衛(wèi)健委等7部門《關于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》的要求，近日，上海、青海、北京、四川、河北、重慶、廣西也發(fā)布了相應的整改方案——其中就包括加強大型醫(yī)院巡查工作，深入開展公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風建設和運行管理巡查等工作。

隨著多部門新一輪嚴查的開展，相關藥企、醫(yī)藥代表，還是需要加強合規(guī)意識，做好安全推廣。

官方原文：

關于2021年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的解讀

國家衛(wèi)健委發(fā)布2021年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點