椎管內(nèi)麻醉，也稱為脊髓麻醉或硬膜外麻醉，是一種常用的局部麻醉技術(shù)，主要用于下腹部、盆腔和下肢手術(shù)。其作用機(jī)制主要包括以下幾個方面：
1. 通過將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下隙（腰麻）或者硬脊膜外間隙（硬膜外麻醉），這些藥物可以直接作用于脊神經(jīng)根，阻斷疼痛信號向大腦的傳遞。
2. 局部麻醉藥能夠選擇性地抑制感覺和運(yùn)動神經(jīng)纖維中的鈉離子通道，從而阻止動作電位的產(chǎn)生與傳導(dǎo)。由于不同類型的神經(jīng)纖維對局麻藥的敏感度存在差異，通常情況下，細(xì)小的感覺神經(jīng)纖維比粗大的運(yùn)動神經(jīng)纖維更早被阻斷。
3. 隨著藥物濃度增加及作用時間延長，不僅會阻斷痛覺、溫覺等感覺傳遞，還可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，如引起血壓下降或尿潴留等癥狀。但一般情況下，在適當(dāng)?shù)膭┝靠刂葡?，椎管?nèi)麻醉主要表現(xiàn)為對手術(shù)區(qū)域疼痛的有效抑制。
4. 椎管內(nèi)麻醉的效果持續(xù)時間取決于所使用的局麻藥物種類及其濃度，并且可以通過添加輔助藥物（例如阿片類藥物）來延長鎮(zhèn)痛效果或改善術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。

總之，椎管內(nèi)麻醉通過直接作用于脊髓水平的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了對手術(shù)部位疼痛的有效控制。在臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)類型、患者個體差異等因素綜合考慮選擇合適的麻醉方式和藥物配比。