邪正盛衰、陰陽失調(diào)-2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師預(yù)習(xí)考點

2019-10-18 09:16 來源：

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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師第一單元主要考察的科目：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；中藥學(xué)；方劑學(xué)；中醫(yī)診斷學(xué)；針灸學(xué)；西醫(yī)診斷學(xué)；傳染??；藥理學(xué)；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；醫(yī)學(xué)法規(guī)。

2019年考情分析：中醫(yī)基礎(chǔ)理論仍是送分的科目，但是今年的考點更加的出乎意料。例如考到了“陰陽之征兆指的是”，“生氣咳嗽是五行的哪種關(guān)系”等，考察的點更加細(xì)化，更加全面，問題的形式也更加的貼近于臨床問答形式。但是不管怎么變，仍是我們教材的內(nèi)容，只要把知識點復(fù)習(xí)扎實，做題的時候靈活掌握，中基仍是我們拿到滿分的最佳選擇。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2020中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》預(yù)習(xí)資料如下。

【考點精講】

1.《素問·至真要大論》總結(jié)歸納了臟腑病機(jī)和六氣病機(jī)，被后世稱為“病機(jī)十九條”：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣（月賁）郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱暓瘛，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項強(qiáng)，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。”

2.邪正盛衰與虛實變化：

（1）虛實病機(jī)：邪氣盛則實，精氣奪則虛。

實，指以邪氣亢盛為主，而正氣未衰。虛，指正氣虛損為主，而邪氣已退或不明顯。

（2）虛實錯雜：虛中夾實；實中夾虛。

（3）虛實真假：真實假虛即“大實有羸狀”，指“實”為病機(jī)的本質(zhì)，而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“大實之病，反有羸狀”；真虛假實即“至虛有盛候”，指“虛”為病機(jī)的本質(zhì)，而其“實”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“至虛之病，反見盛勢”。

3.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：正勝邪退；邪去正虛；邪盛正衰；邪正相持；正虛邪戀。

4.陰陽偏勝，指人體在邪正斗爭及其盛衰變化中，陰或陽一方病理性亢盛的病變，屬于“邪氣盛則實”的實性病機(jī)。

（1）陽偏勝：陽盛而陰未虛的實熱病變。“陽勝則熱”“陽勝則陰病”。

（2）陰偏勝：陰盛而陽未虛的實寒病變。“陰勝則寒”“陰勝則陽病”。

5.陰陽偏衰，指人體在疾病過程中，陰或陽一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬于“精氣奪則虛”的虛性病機(jī)。

（1）陽偏衰：機(jī)體陽氣不足，陽不制陰，陰氣相對偏亢的虛寒證。

（2）陰偏衰：機(jī)體陰氣不足，陰不制陽，陽氣相對偏盛的虛熱證。

6.陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展損及另一方，形成陰陽兩虛的病機(jī)。包括陰損及陽和陽損及陰。

7.陰陽格拒，指在陰陽偏盛至極的基礎(chǔ)上，陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī)。

陰盛格陽又稱格陽。指陰寒偏盛至極，壅閉于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，致使陰陽不相維系順接，而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候為真寒假熱證。

陽盛格陰又稱格陰。指陽熱偏盛至極，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體，從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。其證候為真熱假寒證。

8.陰陽亡失是指機(jī)體的陰氣或陽氣突然大量地脫失，導(dǎo)致生命垂危的一種病理變化。

亡陽多見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。

亡陰多見手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無力、汗出而黏，脈數(shù)疾躁動等危象。

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