2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)直線(xiàn)上升，對(duì)取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“方劑學(xué)章節(jié)考點(diǎn)：和解劑”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

小柴胡湯

【組成】柴胡 12克；黃芩 9克；人參 6克；半夏 9克；炙甘草 5克；生姜 9克；大棗 4枚。

【功用】和解少陽(yáng)。

【主治】①傷寒少陽(yáng)證。②婦人傷寒，熱入血室。③瘧疾、黃疸、內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。

【辨證要點(diǎn)】①往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，目眩苔薄白，脈弦；②經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。

【配伍意義】

1、疏透與清泄并用，膽胃兼調(diào)，寓扶正于驅(qū)邪之中，為“少陽(yáng)樞機(jī)之劑，和解表里之總方”。

2、君臣相配，外透內(nèi)清，調(diào)暢氣機(jī)，？為和解少陽(yáng)的關(guān)鍵藥對(duì)。

3、參、姜、棗的配伍，旨在以之益氣扶正，助君臣藥驅(qū)邪，又可充實(shí)正氣而實(shí)里，防邪氣的深入內(nèi)傳。

【注意事項(xiàng)】陰虛血少者甚用。

蒿芩清膽湯

組成： 青蒿6克，竹茹9克，法半夏5克，赤茯苓9克，黃芩9克，枳殼5克，碧玉散9克（或用：滑石6克甘草1克青黛3克）。

功用：清膽利濕，和胃化痰。

主治：少陽(yáng)濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而黏，甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼，小便黃少，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦者。

逍遙散

組成：當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、炙甘草、燒生姜、薄荷。

功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

主治：肝郁血虛脾虛證。兩脅作痛，頭痛眩暈，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

【配伍意義】薄荷，疏散肝經(jīng)郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱。

四逆散

組成：柴胡、芍藥、枳實(shí)、炙甘草。

功用：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：

陽(yáng)郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

【配伍意義】

柴胡與枳實(shí)配伍，一升一降，舒暢氣機(jī)，升清降濁；白芍與枳實(shí)配伍，理氣和血，調(diào)和氣血。

半夏瀉心湯

組成用量：半夏15g，黃芩、干姜、人參、炙甘草各9g，黃連3g，大棗4枚。

功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。

主治：寒熱錯(cuò)雜之痞證。心下痞，但滿(mǎn)而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

方義：此方所治之痞，是小柴胡湯誤下，損傷中陽(yáng)，少陽(yáng)邪熱乘虛內(nèi)陷所致。治療以寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)為主。心下即是胃脘，屬脾胃病變。脾胃居中焦，為陰陽(yáng)升降之樞紐，中氣虛弱，寒熱錯(cuò)雜，故為痞證。脾氣主升，肝氣主降，升降失常，故見(jiàn)嘔吐，腸鳴下利。方中半夏散結(jié)消痞、降逆止嘔，故為君藥；干姜溫中散邪，黃芩、黃連苦寒，邪熱消痞，故為臣藥；人參、大棗甘溫益氣，補(bǔ)脾氣，為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

配伍特點(diǎn)：寒熱互用以和其陰陽(yáng)，辛苦并進(jìn)以調(diào)其升降，補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)。

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