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甲胎蛋白(AFP)在原發(fā)性肝癌診斷中的意義?

2025-02-10 07:33 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白,主要由胎兒肝臟和卵黃囊產(chǎn)生,在成人中正常情況下含量很低。然而,當發(fā)生某些疾病時,如原發(fā)性肝癌、肝炎或肝硬化等,血清中的AFP水平可能會升高。

在原發(fā)性肝癌的診斷中,甲胎蛋白具有重要的臨床意義:
1. 早期篩查:對于高風險人群(如有慢性乙型或丙型病毒性肝炎史、家族中有肝癌患者的人群),定期檢測 AFP 可以幫助發(fā)現(xiàn)早期階段的原發(fā)性肝癌。一般認為,血清AFP水平超過200μg/L持續(xù)一個月以上或者超過400μg/L持續(xù)兩周以上時,應(yīng)高度懷疑原發(fā)性肝細胞癌的可能性。
2. 輔助診斷:雖然單獨依靠 AFP 不能確診為肝癌,但結(jié)合影像學(xué)檢查(如B超、CT或MRI)可以提高診斷的準確性。對于一些難以通過影像學(xué)明確判斷良惡性的小病灶,AFP 的升高有助于提示惡性腫瘤的可能性。
3. 療效監(jiān)測與預(yù)后評估:治療前后 AFP 水平的變化可用于評價療效及預(yù)測患者的生存期。通常情況下,有效的抗腫瘤治療會使升高的 AFP 下降至正常范圍;反之,則可能表明疾病進展或復(fù)發(fā)。
4. 監(jiān)測復(fù)發(fā):對于已經(jīng)接受手術(shù)切除或其他根治性治療的患者來說,在隨訪期間定期檢測 AFP 可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的復(fù)發(fā)跡象。

總之,盡管甲胎蛋白(AFP)不是特異性標志物,但它在原發(fā)性肝癌的早期篩查、輔助診斷、療效監(jiān)測以及預(yù)后評估等方面發(fā)揮著重要作用。

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