初孕婦，既往體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐......首先考慮的診斷是？
88、初孕婦，既往體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，入院查：神志清，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，血壓150／110mmHg，浮腫（＋＋）,蛋白尿（＋＋）。近日倦怠無力，氣短，食欲不振，下肢逆冷，腰酸膝軟，小便短少；舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉滑無力。
1、首先考慮的診斷是
A、妊娠期高血壓
B、子癇前期
C、子癇
D、慢性高血壓并發(fā)子癇前期
E、妊娠合并慢性高血壓
正確答案：B
答案解析：子癇前期：①輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；可伴上腹不適、頭痛等癥狀。②重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白（+++）；血肌酐＞106umol/L；血小板＜100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部疼痛。故本題正確答案選B。
關(guān)聯(lián)考點：妊娠期高血壓疾病
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