2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試必背考點速記：內(nèi)科學(xué)-再生障礙性貧血

2022-05-18 15:52 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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再生障礙性貧血

1.再生障礙性貧血的病因：

（1）藥物及化學(xué)物質(zhì)：藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。

（2）電離輻射。

（3）感染：再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后。

2.造血干細(xì)胞缺陷為再障的主要發(fā)病機(jī)制。

3.再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血及感染。

4.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；（2）一般無肝、脾腫大；（3）骨髓多部位增生減低（＜正常50%）或重度減低（＜正常25%），造血細(xì)胞減少，骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多（有條件者應(yīng)做骨髓活檢）；（4）能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。

5.雄激素為治療非重型再障的首選藥物：（1）增加紅細(xì)胞生成素（EPO）的產(chǎn)生，并加強造血干細(xì)胞對EPO的敏感性；（2）促進(jìn)多能干細(xì)胞增殖和分化。常用制劑有丙酸睪酮、司坦唑（康力龍）及達(dá)那唑、十一酸睪酮（安雄）等。