中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始，雖然科目較多，知識點復雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點“升降沉浮、歸經(jīng)””，如下：

升降浮沉

各類藥物的升降浮沉趨向

影響升降浮沉的因素

1.藥物的升降浮沉與四氣五味有關(guān)

藥性升浮—多具辛甘之味和溫熱之性（麻黃、升麻、黃芪）；

藥性沉降—多具酸苦咸澀味和寒涼之性（大黃、芒硝、山楂）。

2.藥物的升降浮沉與藥物的質(zhì)地輕重有關(guān)

花、葉、皮、枝等質(zhì)輕藥——多升??；

種子、果實、礦物、貝殼及質(zhì)重者-——多沉降。

（例外：“諸花皆升，旋覆獨降；諸子皆降，蒼耳獨升?！保?/p>

3.藥物的升降浮沉與炮制、配伍的影響有關(guān)

酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。

歸經(jīng)

歸經(jīng)的臨床意義

1.掌握歸經(jīng)便于臨床辨證用藥。

·太陽經(jīng)頭痛——羌活；

·陽明經(jīng)頭痛——白芷、葛根；

·少陽經(jīng)頭痛——柴胡；

·厥陰經(jīng)頭痛——吳茱萸；

·少陰經(jīng)頭痛——細辛。

2.掌握歸經(jīng)理論有助于區(qū)別功效相似的藥物。

3.運用歸經(jīng)理論指導臨床用藥，還要依據(jù)臟腑經(jīng)絡相關(guān)學說，注意臟腑病變的相互影響，恰當選擇用藥。

·培土生金、滋水涵木

·引經(jīng)藥

“不知經(jīng)絡而用藥，其失也泛；執(zhí)經(jīng)絡而用藥，其失也泥，反能致害。”

——清·徐靈胎

結(jié)合有代表性的藥物認識歸經(jīng)

·歸經(jīng)指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。

·藥物定性定位的概念。

·朱砂、遠志能治療心悸失眠，歸心經(jīng)；

·桔梗、杏仁能治療胸悶、咳喘，歸肺經(jīng)；

·白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐，歸肝經(jīng)。

毒性

引起毒性反應的原因

一般系指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。包括急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突變、致畸胎、成癮等。

所謂毒藥一般系指對機體發(fā)生化學或物理作用，能損害機體引起功能障礙、疾病甚至死亡的物質(zhì)。

副作用

指在以常用劑量服用藥物時出現(xiàn)的與治療需要無關(guān)的不適反應。

副作用對人體危害輕微，停藥后能消失。

引起中藥中毒的主要原因

劑量過大

誤服偽品

炮制不當

制劑服法不當

配伍不當

此外：藥不對證、自行服藥、乳母用藥及個體差異

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