距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會(huì)相對輕松很多。以下是“《中醫(yī)婦科學(xué)》月經(jīng)過多的中醫(yī)病因病機(jī)—中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點(diǎn)”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

月經(jīng)過多

概述

月經(jīng)量較正常明顯增多，而周期基本正常者，稱為“月經(jīng)過多”，又稱“經(jīng)水過多”。一般認(rèn)為月經(jīng)量以20——60ml為適宜，超過80ml為月經(jīng)過多。

本病可與周期、經(jīng)期異常并發(fā)，如月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、經(jīng)期延長伴量多，尤以前者為多見。

西醫(yī)學(xué)排卵性異常子宮出血、子宮肌瘤、子宮肥大癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病及宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)過多，可參考本病治療。

病因病機(jī)

月經(jīng)過多的主要病機(jī)是氣虛，血失統(tǒng)攝；血熱，熱擾沖任；血瘀，瘀阻沖任，血不歸經(jīng)，沖任不固，經(jīng)血失于制約。

常見的病因有氣虛、血熱、血瘀。

辨證論治

1.氣虛證

主要證候：經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清?。簧衿Ｖ?，氣短懶言，小腹空墜，面色白；舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)氣攝血固沖。

方藥：舉元煎或安沖湯。

2.血熱證

主要證候：經(jīng)行量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)黏稠，或有小血塊；伴口渴心煩，尿黃便結(jié)；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱涼血，固沖止血。

方藥：保陰煎加地榆、茜草。

保陰煎：生地黃 熟地黃 黃芩 黃柏白芍 山藥 續(xù)斷 甘草

3.血瘀證

主要證候：經(jīng)行量多，色紫暗，有血塊；經(jīng)行腹痛，或平時(shí)小腹脹痛；舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。

治法：活血化瘀止血。

方藥：失笑散加益母草、三七、茜草。

治療血熱型月經(jīng)過多的最佳選方是

A.清經(jīng)散

B.固經(jīng)湯

C.兩地湯

D.固陰煎

E.保陰煎

『正確答案』E

『答案解析』月經(jīng)過多，血熱證，治法：清熱涼血，固沖止血。方藥：保陰煎加地榆、茜草。

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