2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能病案分析“兒科疾病-紫癜”例題
2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站病案分析采用“機考試點/紙筆考試”方式進(jìn)行考試，兩題共40分，中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能60分合格，因此得第一站者得天下！很多考生都希望在第一站先拿下高分?jǐn)?shù)，后兩站相對會更輕松些。為幫助大家順利拿下第一站分?jǐn)?shù)，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“兒科疾病-紫癜”練習(xí)題可以提前練習(xí)：
程某，男，13歲。2021年3月12日初診。
患者反復(fù)雙下肢皮疹3個月?；純弘p下肢反復(fù)出現(xiàn)淡紫色皮疹，神疲乏力，食欲不振，大便偏稀。查體：面黃少華，雙下肢可見淡紫色皮疹，對稱分布，壓之不退色，咽無充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，心肺未見異常，腹部平軟，四肢活動自如，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。
紫癜——氣不攝血證
久病體虛，脾氣虛弱，氣不攝血，血液不循常道。
健脾養(yǎng)心，益氣攝血——歸脾湯加減
| 考試項目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析） | 此項目需要寫3個方面的內(nèi)容： 1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。 2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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