病案分析“脾胃病證-嘔吐”2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站練習題
2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第一站病案分析考題【嘔吐】的辨病要點為“嘔吐飲食、痰涎、水液等胃內(nèi)容物”，為幫助各位考生拿下技能第一站考分，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“脾胃病證-嘔吐”例題，具體內(nèi)容如下：
趙某，女，44歲，已婚，教師。2021年10月23日初診。
患者平素情緒不暢，常感胃脘不適，咽喉部有梗阻感，但進食順暢。3天前與人爭執(zhí)后，癥狀復作，并出現(xiàn)嘔吐?，F(xiàn)癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，納欲欠佳，舌質紅，苔薄膩，脈弦。
嘔吐——肝氣犯胃證
情志不遂，肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降
疏肝理氣，和胃降逆——四七湯加減
| 考試項目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析） | 此項目需要寫3個方面的內(nèi)容： 1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。 2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：咳嗽的風熱犯肺證，治法為疏風清熱，宣肺止咳。“疏風清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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