還有一個(gè)月就要進(jìn)行中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試了，2021年，醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試原則上在國家實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行。在國家實(shí)踐技能考試基地考試的考生，成績(jī)合格者，成績(jī)2年有效。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題第三站西醫(yī)答辯”，希望可以幫助到廣大中醫(yī)考生。

第三站

西醫(yī)臨床答辯（含輔助檢查結(jié)果判讀分析） ：肺心病并發(fā)癥兒地診斷。

解析：

1.肺性腦病

肺性腦病是指由于嚴(yán)重缺氧及髙碳酸血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄甚至昏迷等一系列精神神經(jīng)癥狀的臨床綜合征，是慢性肺心病患者首要的死亡原因。

2.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂為最常見的并發(fā)癥，其中以呼吸性酸中毒常見，合并感染時(shí)出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，大量應(yīng)用利尿劑可出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

3.心律失?？沙霈F(xiàn)各種心律失常，其中以房性快速性心律失常多見，如房性早搏等。

4.休克

慢性肺心病急性加重期合并肺部感染時(shí)，可出現(xiàn)感染性休克，也可發(fā)生心源性休克等。

5.消化道出血

由于缺氧及酸中毒導(dǎo)致消化道黏膜糜爛、出血，出現(xiàn)黑便甚至嘔血等上消化道出血的表現(xiàn)。

6.其他

如功能性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等。

西醫(yī)答辯：糖化血紅蛋白意義

解析：

［參考值］

HbAlc 4%-6%, HbA15%-8%。

［臨床意義］

可反映采血前2~3個(gè)月血糖的平均水平。

西醫(yī)答辯：谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的意義

解析：

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)γ-GT增髙見于：①肝癌?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗②膽道阻塞。 ③肝臟疾病：急性肝炎γ-GT呈中等度升高； 慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期，γ-GT正常，若 γ-GT持續(xù)升高，提示病變活動(dòng)或病情惡化；急 慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎γ-GT可明顯 升高

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注：考試中西醫(yī)答辯只有一題

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